口腔癌是頭頸部較常見(jiàn)的惡性腫瘤。據國內一些醫院資料,口腔癌占全身惡性腫瘤的1.8%~3.5%,占頭頸部惡性腫瘤的4.7%~33.7%。國外歐美國家口腔癌占惡性腫瘤的3%~8%,在癌癥死亡率中約占1%。亞洲一些國家患病甚多,如印度南部某些邦,口腔癌占惡性腫瘤的50%,次為斯里蘭卡占40%,在癌癥死亡中占14%,東南亞一些國家亦較常見(jiàn)。
口腔癌的癥狀最初表現為上皮增殖硬結,往往不為醫患所重視。繼而表面糜爛呈潰瘍,表面呈紅色間以少許白色小斑點(diǎn),淺在而無(wú)壞死。自覺(jué)癥狀略感不適,偶有刺激性痛。此期也易被忽略而按一般黏膜潰瘍對待。但仔細觸診會(huì )感到潰瘍表面粗糙,邊緣稍硬韌有棱緣感。進(jìn)一步發(fā)展則潰瘍中心壞死,邊緣隆起呈堤狀或似花瓣狀外翻,或壞死現象不顯著(zhù)而呈菜花狀增殖。患者此時(shí)自覺(jué)癥狀明顯,常伴功能障礙,但此時(shí)已非口腔癌早期了。因此,口腔中一些好發(fā)部位,如接近下頜麻牙的舌側緣,頰黏膜的咬合線(xiàn),上下牙齦的麻牙區等出現進(jìn)展性潰瘍,經(jīng)一般治療2周無(wú)愈合傾向則應高度警惕口腔癌的發(fā)生。確診的方法是作活體組織檢查。
頸部檢查是不可忽略的,特別是頸上深的二腹肌淋巴結。如發(fā)現腫大淋巴結應注意其部位,數目,活動(dòng)度及硬度。肥胖病人或觸診困難者可作CT或MRI檢查。