兒童牙齒矯正的黃金時(shí)期到底是什么時(shí)候？

臨床調查發(fā)現，大多數的家長(cháng)認為要進(jìn)行正畸必須等到12歲孩子恒牙更換完成之后進(jìn)行，其實(shí)這是不正確的。

口腔科童文蔚副主任醫師指出，5~12歲是孩子牙齒生長(cháng)發(fā)育的快速時(shí)期，這個(gè)時(shí)期矯正牙齒才是黃金時(shí)期，特別是7歲左右，是兒牙矯治的第一個(gè)黃金期。

誤區：孩子恒牙換完了才開(kāi)始矯正

臨床上，經(jīng)常有人來(lái)咨詢(xún)孩子的正畸問(wèn)題，“有時(shí)我會(huì )建議七八歲的孩子進(jìn)行牙齒矯治，這時(shí)不少家長(cháng)都會(huì )提出疑問(wèn)，表示是不是太早啊，總覺(jué)得進(jìn)行正畸必須等到12歲孩子恒牙更換完成之后進(jìn)行，其實(shí)這是不正確的。”

5~12歲是孩子牙齒生長(cháng)發(fā)育的快速時(shí)期，在睡覺(jué)時(shí)孩子的荷爾蒙分泌旺盛，在生長(cháng)激素的作用下，孩子的頜面部快速發(fā)育，因此在5~12歲進(jìn)行牙齒矯正，能夠實(shí)現舒適化矯正，讓牙齒沿著(zhù)正確的生理方向生長(cháng)。而如果等到12歲以后再矯治，不僅矯治的周期延長(cháng)，矯正難度也會(huì )增加，拔牙概率增大，復發(fā)概率也增大，矯正的效果也會(huì )相對差一點(diǎn)。

7歲是兒童生長(cháng)發(fā)育最旺盛的時(shí)期，也是兒牙矯治的第一個(gè)黃金期。在此期間，牙齒替換過(guò)程中會(huì )出現很多問(wèn)題，例如乳牙滯留、乳牙早失、恒牙阻生等。還有兒童的各種口腔不良習慣引起的各種錯合畸形。這時(shí)，如果我們抓住生長(cháng)發(fā)育的特點(diǎn)進(jìn)行矯正，不僅可以排齊牙齒，還可以促進(jìn)骨骼向正常方向發(fā)育，此時(shí)的治療效果最好。

建議：適應證范圍內盡量選擇隱形矯治

那么如何進(jìn)行矯治呢？牙齒矯治目前主要有兩種方式，一種是傳統的固定矯治，即我們經(jīng)常看到的鋼牙托槽，另一種就是隱形矯治。

傳統固定矯治面臨的問(wèn)題主要有四個(gè)：

1.美觀(guān)度差、異物感較強；

2.口腔不易清潔；

3.易引起口腔潰瘍、牙齒脫礦、牙根吸收、牙齦炎癥等并發(fā)癥；

4.無(wú)法進(jìn)行矯治預測和過(guò)程模擬。

1997年，隨著(zhù)無(wú)托槽矯治技術(shù)的出現，隱形矯治在臨床上得到了越來(lái)越多的應用，其具有牙齦更健康，有效降低患牙周病的機會(huì )；口腔更潔凈，減低蛀牙及牙齦發(fā)炎的機會(huì )；減低異常磨損風(fēng)險。

另外，由于其是透明的，不影響孩子的笑容、社交等；矯治完成后，孩子的牙齒也不會(huì )出現脫礦、變色等問(wèn)題。缺點(diǎn)就是價(jià)錢(qián)比傳統的固定矯治貴，“我個(gè)人建議如果在適應證范圍內，最好為孩子選擇隱形矯治。”

提醒：戴牙套后不能咬硬物

一般來(lái)說(shuō)，初戴牙套后會(huì )有1～2周的適應期，每次復診加力后，牙齒可能會(huì )產(chǎn)生輕微的疼痛，這種疼痛通常都是能忍受的，疼痛一般持續2～3天左右，無(wú)需用藥。如果疼痛沒(méi)有減輕或持續加重，要與醫生聯(lián)系。

因為固定矯治是通過(guò)黏接方式固定于牙面， 一般情況下不會(huì )脫落，但為了避免托槽脫落，在飲食時(shí)宜細嚼慢咽，切忌狼吞虎咽，如咀嚼時(shí)感到有硬物頂住托槽，則不能繼續咬實(shí)，以免造成托槽脫落。

具體要注意以下幾個(gè)方面：

（1）不能啃帶骨的食物，如排骨、雞翅、雞腿、鴨脖、螃蟹等，最好剔骨后食用。

（2） 棗、李子、話(huà)梅、堅果類(lèi)等帶核的水果應去核后食用，蘋(píng)果、梨、桃等大塊食物及較硬的水果應切成小塊或片后食用，進(jìn)食時(shí)用牙齒咬合面進(jìn)行咀嚼。

（3）進(jìn)食較硬的食物如花生、蠶豆等，或黏性食物如年糕、湯圓等時(shí)應特別小心，警惕引起托槽脫落。

另外，佩戴牙套時(shí)要特別注意口腔衛生。如果牙齒沒(méi)有刷干凈，牙面及托槽周?chē)鷷?huì )有食物殘渣、軟垢，在口腔細菌長(cháng)期作用下會(huì )出現牙齦紅腫、出血、牙齦炎、牙周病、牙齒表面脫礦、齲壞等情況。

“建議家長(cháng)叮囑或監督孩子早、中、晚三餐后、進(jìn)食零食后、復診前一定要刷牙。每次刷牙的時(shí)間不少于三分鐘。確保每顆牙齒的三面（唇面、舌面、咬合面）都能得到有效清潔，特別是矯治器周?chē)攸c(diǎn)清潔，千萬(wàn)不能馬馬虎虎刷牙，更不能用漱口代替刷牙，必要時(shí)可以用牙線(xiàn)、牙縫刷、沖牙器等工具輔助清潔。”童文蔚說(shuō)。