不少小伙伴做牙齒矯正可能會(huì )遇到這樣的情況：自己好好的牙，牙醫檢查后告訴你——為了矯正效果要拔掉幾顆，尤其是最近一些不恰當的廣告最近鬧得沸沸揚揚，很多妹子在初診時(shí)，一上來(lái)就和醫生說(shuō)“哎呀，我不拔牙，你幫我把牙齒矯正好”，“別人都可以不拔牙矯正，為什么我就不行。”，“我聽(tīng)說(shuō)外國人做牙齒矯正都不拔牙，為什么在中國做就需要拔牙啊？”然后就留下一臉懵逼的醫生……醫生內心OS：寶寶心里苦但寶寶說(shuō)不過(guò)你……

為此，今天就和大家說(shuō)事實(shí)講道理，

用實(shí)際病例揭開(kāi)拔牙矯正的秘密！

為什么國外正畸不拔牙！我們?yōu)槭裁吹冒窝滥兀?/p>

為什么那么多人怕拔牙？

1、害怕拔牙會(huì )很疼

對于疼這點(diǎn)，不用擔心啦！現在醫生都會(huì )采用無(wú)痛拔牙，打了麻藥后基本無(wú)感哦~消腫是可能會(huì )有點(diǎn)疼，采取冷敷吃點(diǎn)消炎藥馬上就會(huì )恢復噠！

2、我聽(tīng)說(shuō)“拔牙有害健康，老了牙會(huì )掉光”！

聽(tīng)誰(shuí)說(shuō)的？！這種觀(guān)念問(wèn)題需要改變！傳說(shuō)中的“拔牙有害健康，老了牙會(huì )掉光”，那可不是說(shuō)正畸拔牙！

（1）拔牙后不處理，才會(huì )有害健康！

我們常被灌輸拔牙老了牙會(huì )掉光的觀(guān)念，其實(shí)拔牙后不處理，才會(huì )出現一系列健康問(wèn)題！比如：相鄰的牙齒就有可能向缺牙區傾斜，對頜的牙齒也會(huì )伸長(cháng)，影響口腔衛生維護，進(jìn)而引發(fā)牙周病、牙合創(chuàng )傷等問(wèn)題，使牙床出現松動(dòng)。應及時(shí)采取鑲假牙、矯正等方法恢復完整牙列。

（2）正畸拔牙為什么不會(huì )松動(dòng)掉牙？

矯正時(shí)牙齒之所以能在口腔中移動(dòng)，主要是因為包裹牙根的牙槽骨具有終生改建的能力。牙槽骨的重建作用，有點(diǎn)類(lèi)似于“拆東墻補西墻”。

當牙齒向前移動(dòng)，持續的壓力作用到牙槽骨上時(shí)，受力部分的牙槽骨會(huì )逐漸被吸收，給牙齒的移動(dòng)開(kāi)辟了空間。而包繞在牙齒后側的韌帶會(huì )受到牽拉，提示它需要修復因牙齒移動(dòng)所產(chǎn)生的縫隙啦，機體立即會(huì )長(cháng)出新的牙槽骨來(lái)填補多出來(lái)的空隙！這么一吸一補，牙齒就能在牙槽骨中穩穩地移動(dòng)啦~

在改建周期完成以后，這顆牙齒依然被牙槽骨緊密包圍，不留空隙，但位置已經(jīng)產(chǎn)生變化了，完美解決牙列缺損、擁擠問(wèn)題，何來(lái)牙齒傾斜松動(dòng)一說(shuō)？

所以正畸拔牙不但不會(huì )讓牙齒松動(dòng)，反而排齊牙齒調整咬合后，會(huì )利于牙周健康，使牙齒更穩固！

好了，知道拔牙不會(huì )讓牙掉光你是不是心定了點(diǎn)？接下來(lái)就說(shuō)說(shuō)：

到底為什么有的人矯正時(shí)需要拔牙？

1、正畸治療的原則

首先，在進(jìn)行牙齒矯正時(shí)，原則上能不拔牙就不拔牙！在這一點(diǎn)上醫生和家長(cháng)、患者是一致的！

因為任何牙醫在接受醫療教育的那天起就會(huì )被告知你是個(gè)醫生，所有治療首要的原則就是規避無(wú)謂的損傷和風(fēng)險，而拔牙會(huì )讓患者有出血、麻醉等風(fēng)險，這些對于任何一個(gè)牙醫都是要極力避免的！

2、正畸拔牙，拔的好話(huà)，效果很驚人！

要知道醫生可是很珍惜患者的每顆牙的，沒(méi)有人會(huì )無(wú)緣無(wú)故拔掉你的好牙齒！牙齒矯正一定是從牙齒排列整齊度、咬合關(guān)系、面部美觀(guān)等多個(gè)角度綜合考慮來(lái)制定治療方案的！下面通過(guò)一些案子來(lái)舉例~

3、這些情況，正畸可以不拔牙

有些情況，醫生也會(huì )利用磨牙遠移和擴弓增加牙弓長(cháng)度或寬度，或采用鄰面去釉（片切）等方法獲得有限間隙而不需拔牙矯治。

比如：具有生長(cháng)潛力的兒童，輕度擁擠（擁擠程度約2-4mm）沒(méi)有嘴唇前凸，暴牙或者反合的同學(xué)等等。（不代表所有情況）

所以不符合這些情況的同學(xué)，不要強行要求醫生使用以上方法哦！

因為由于成年人骨骼發(fā)育已經(jīng)穩定，牙槽改建能力較弱，牙量不變的情況下，如果只是把已經(jīng)擁擠錯亂的牙齒排整齊，牙弓長(cháng)度會(huì )增加，但寬度增加的量較小，這樣會(huì )導致前牙唇傾，顯得牙齒和臉型更加凸出。

嚴重擁擠的寶寶們還是聽(tīng)醫生話(huà)乖乖拔牙吧，這樣才能夠很大范圍的為牙弓調整騰出空間！

矯正時(shí)拔牙有什么原則？是不是想拔幾顆拔幾顆？

當然不！口腔里每一顆牙形態(tài)功能各異，重要性不同。醫生在矯正時(shí)拔牙，一般會(huì )根據以下幾個(gè)原則：

1、盡量拔除不能保留的病牙，不影響功能的牙，并且拔牙應能縮短療程。

2、依照頭影測量和模型測量、排牙實(shí)驗后的結果，決定是否拔牙。

3、根據面型來(lái)決定是否拔牙。

至于，國外做正畸不拔牙？

在人類(lèi)的進(jìn)化史上，隨著(zhù)食物越來(lái)越精細，我們咀嚼的功能在慢慢的減弱，人類(lèi)的頜骨有越來(lái)越小的趨勢，但牙齒大小并沒(méi)有跟上頜骨變化的節奏。變小的頜骨容納不了那么多牙齒，就會(huì )出現擁擠、前突等現象。

國外的矯正患者不是不拔牙，而是大部分不拔牙！國外拔牙少并不是因為他們的矯正技術(shù)，而是因為人種問(wèn)題。外國人（白種人）面型比較直，同時(shí)頜骨較長(cháng)，所以他們的牙齒很少會(huì )出現擁擠的情況，牙齒矯正自然很少拔牙。

我們中國人屬于蒙古種人，大多數是凸面型的。一般牙列擁擠比較多，上頜前突、下頜后縮的人也比較多，當牙量超過(guò)骨量時(shí)，牙齒會(huì )變得擁擠不齊。拔牙減少牙量，配合正畸治療，讓牙量骨量達到協(xié)調，牙齒能夠在牙槽骨中整齊排列。

最后，做下總結陳詞：

首先，應確定拔牙是否是必須的、有益的、能否獲得美觀(guān)和功能改善的，才需要拔牙。其次，拔哪些牙，也應基于醫生對情況全面分析后，方做決定。

正畸拔牙要謹慎，應當追求合理的正畸拔牙。關(guān)于到底拔不拔牙，采取什么樣的方式來(lái)進(jìn)行矯正是一個(gè)非常專(zhuān)業(yè)的話(huà)題，這里也只是講了皮毛，應該由專(zhuān)業(yè)的值得信賴(lài)的醫生來(lái)為你做診斷。

其實(shí)，在口腔醫療的范疇內，本身就不存在不拔牙矯正技術(shù)，因為牙齒矯正作為一項醫療技術(shù)，是否拔牙要看患者自身的牙齒情況來(lái)定！不拔牙矯正技術(shù)不過(guò)是商業(yè)社會(huì )的營(yíng)銷(xiāo)者抓住大家恐懼拔牙的心理，從而捏造出來(lái)的概念而已！