這個(gè)世界上有很多東西我們眼睛看不到，以為很干凈。比如說(shuō)我們的牙齒，有時(shí)候你以為很干凈，實(shí)際卻很臟…… 我們的牙齒每天都在各種“忙碌”中，嚼碎食物、吸入飲品……就算平常很注意衛生，認認真真刷牙，也總會(huì )有死？盲區被疏忽。

尤其是牙齒與牙齦交界有一個(gè)約2毫米深的牙齦溝，絕對是最易藏污納垢的重災區。即使是牙刷（包含大多電動(dòng)牙刷）、牙線(xiàn)、牙簽全部出動(dòng)，也很難完全有效清潔。

這一點(diǎn)在正畸期間，更尤為可見(jiàn)。很多人知道正畸是一個(gè)令人期待？特別磨人的過(guò)程，每天都在盼著(zhù)牙齒的變化，同時(shí)每天都在經(jīng)歷口腔清潔的折磨。刷牙不但費時(shí)費力、清潔頻率高，每頓飯后、甚至吃點(diǎn)小零食都要及時(shí)清潔，生怕？不小心長(cháng)了蛀牙會(huì )阻礙、延長(cháng)正畸的進(jìn)度。

雖然刷牙是我們從小就學(xué)習和養成的習慣，但戴著(zhù)牙套刷牙并不是想象中那么簡(jiǎn)單。很多人連平時(shí)刷牙都沒(méi)有刷干凈，要是遇到鋼牙套更加束手無(wú)策，最后牙齒刷不干凈，長(cháng)此以往自然會(huì )落下一些牙病。除了蛀牙蟲(chóng)牙這種普通人常有的牙病，牙套患者更容易出現黑三角、牙齒脫礦、牙齦炎癥等牙齒問(wèn)題，令這個(gè)戴牙套的過(guò)程又多了幾分難度。

從牙齒的常見(jiàn)問(wèn)題說(shuō)起，牙套患者帶牙套期間更容易出現這些問(wèn)題！

黑三角

黑三角在相鄰牙齒的視覺(jué)外觀(guān)上體現最突出。雖然牙齒是緊緊相挨的，可是相鄰牙齒之間的牙齦并不能完全覆蓋兩個(gè)牙齒當中的鄰接點(diǎn)，中間的間隙到牙齒的牙頸部區域，肉眼能看到的一個(gè)三角形間隙，我們稱(chēng)之為黑三角（如圖）。

大部分人害怕黑三角，是因為它特別難看。但黑三角真正可怕的是，它不但無(wú)法自我修復（不可逆），反而可能會(huì )越來(lái)越嚴重。一方面是黑三角容易造成食物嵌塞，另一方面它更容易讓細菌積累，影響牙周健康。黑三角的產(chǎn)生有很大一部分原因是牙齒清潔沒(méi)有做好，產(chǎn)生牙菌斑、牙結石，從而導致牙齦萎縮而產(chǎn)生，注意清潔牙齒和牙齦的區域可以有效減少黑三角的產(chǎn)生。

牙齦腫痛、炎癥

當正畸治療的支架覆蓋了牙齒表面的大部分，更容易形成牙菌斑和細菌的積聚，從而導致牙齦疾病的早期階段。刷牙時(shí)腫脹，發(fā)紅，觸痛和出血就是牙齦疾病的癥狀。同時(shí)，細菌代謝會(huì )產(chǎn)生各種毒素，這些毒素會(huì )引起牙齦充血、水腫，從而使牙齦變得松脆，在觸碰和刷牙時(shí)引起出血。如果牙齦的炎癥沒(méi)有引起重視，齦上菌斑會(huì )向齦下進(jìn)展，造成牙槽骨的吸收和破壞，引起較為嚴重的牙周病，甚至會(huì )影響到正畸治療的進(jìn)程和效果。

在我的患者中，大多數患者盡管已經(jīng)提高了清潔頻率，但依然有輕微的牙齒脫礦和牙齦問(wèn)題。部分正畸患者也反映，不是不想好好清潔牙齒，只是清潔起來(lái)太困難，尤其是戴傳統牙套，一直強調的巴氏刷牙法在傳統牙套面前顯得有點(diǎn)無(wú)力，一些難刷的區域也是束手無(wú)策。

下面重點(diǎn)說(shuō)一下，戴著(zhù)傳統牙套到底要怎么清潔口腔？

這確實(shí)是一項技術(shù)活！

1、刷牙，很重要！

關(guān)于刷牙，我們之前已經(jīng)說(shuō)了很多， 這里就不過(guò)多贅述。這里再次強調，刷牙時(shí)要以?xún)深w牙為一組，每個(gè)牙面都要刷到，刷牙的同時(shí)注意托槽槽溝需將牙刷斜向45°橫向刷動(dòng)，還有支擴釘、橡皮圈等附件也要清潔到位。劃重點(diǎn)！！！每天至少3次刷牙，保證3-5分鐘的刷牙時(shí)間。需要特別提醒各位，如果牙刷刷毛軟塌、往外翻，或者刷毛根部顏色變深，就是提醒您應該更換牙刷了（電動(dòng)牙刷則更換刷頭）。如果是用飛利浦Sonicare的電動(dòng)牙刷，只需要早晚刷滿(mǎn)2分鐘，并且他們的鉆石亮白智能系列還有智能計時(shí)、感應等功能，刷滿(mǎn)時(shí)間或漏刷補刷都會(huì )震動(dòng)提醒，清潔效果和體驗都挺好的。

2、牙縫刷/間隙刷——比牙簽更好用！

牙縫刷主要是輔助清潔牙間隙的，刷尖非常細，可以清潔牙套和牙齒間的空隙，去除鑲嵌其中的食物殘渣，不像牙簽一樣尾部尖細，中間較粗難以深入牙縫中間，還容易損傷牙齦。 如果在每天刷牙的同時(shí)，能夠配合使用牙縫刷，可以達到清潔牙齒目的。但問(wèn)題就是太麻煩了，費時(shí)費勁兒！有這點(diǎn)時(shí)間，王者都能打一局了！

3、牙線(xiàn)——最基礎的牙縫清潔工具

對于牙間隙比較大的人，建議使用牙縫刷。那如果牙齒較為擁擠，牙縫很小的人要怎么辦？牙線(xiàn)是最基礎、適用范圍更廣的清潔牙縫工具。正畸時(shí)，可以選擇專(zhuān)用的正畸牙線(xiàn)或者牙線(xiàn)牽引器來(lái)配合使用。我一般會(huì )推薦正畸患者用專(zhuān)業(yè)的正畸牙線(xiàn)，一端特別加強了硬度，可以輕松的穿入牙齒矯正器的鋼絲中，幫助進(jìn)入到牙縫里面清潔。但牙線(xiàn)的使用要多練習和熟悉，不然角度不對或者過(guò)于用力，反而會(huì )損傷牙齦、引起發(fā)炎。

4、水牙線(xiàn)/沖牙器，高效快捷——正畸人群、普通大眾日常齒間清潔工具。

水牙線(xiàn)/沖牙器是利用水流的沖力來(lái)清潔牙齒、牙縫、牙齦的一種工具。

并且，不單單是對于正畸人群有效，對于普通大眾的牙齒、牙齦防護也起到很關(guān)鍵的作用。

臨床研究證明對于正畸用戶(hù)和普通大眾來(lái)說(shuō)，使用沖牙器，能溫和徹底、高效便捷得祛除齒間殘留，在改善牙齦出血與牙菌斑清除的能力上優(yōu)于其他牙齒清潔工具。在牙齦出血的改善方面，沖牙器比牙線(xiàn)有效2倍，比僅僅刷牙有效53%；在清潔牙菌斑方面，沖牙器比牙線(xiàn)的效果有效29%，比僅僅使用牙刷清潔的效果有效5倍。