人人都希望有一副整齊而潔白的牙齒。它不僅有咀嚼食物、幫助消化的功能,還有使人發(fā)音正常、語(yǔ)言清晰、面容端正的好處。所以牙齒的好壞,對人的生理和心理都有影響。
刷牙
用手指蘸藥揩齒,是古代常用的最簡(jiǎn)單的一種清潔牙齒的方法。后來(lái),人們把楊柳枝條經(jīng)捶打以后,當牙刷使用。所用的藥物,主要是鹽。也有用其他中藥配成的粉末,相當于牙粉之類(lèi)的藥品。
唐代,人們揩齒的習慣已普遍形成了。孫思邈寫(xiě)的《備急千金要方》中記載,每天早上,把一撮鹽放到嘴里,用溫水含,揩齒,及上下牙齒叩擊一百次。經(jīng)常堅持這樣做,可以使牙齒牢固緊密。
他說(shuō),凡是牙齒折斷,不能吃瓜果蔬菜的,都是由于牙根暴露的緣故。用鹽湯揩齒,加上叩齒法,很有預防效果。唐代揩齒藥方不少,不過(guò),多半用手指或楊柳枝,還沒(méi)有出現真正的牙刷。
1953年,原熱河省赤峰縣大營(yíng)子村(今屬河北省),發(fā)掘出一座遼代駙馬墓。墓主人死于遼應歷九年(959)。在隨葬品中,發(fā)現了兩把植毛牙刷。這是迄今發(fā)現的中國最早的牙刷。
從文字記載著(zhù),北宋使用的牙刷,上面的毛是馬尾制成的。這一時(shí)期,多數人雖然仍然習慣于用手指或楊柳枝揩齒,但使用牙刷的人也漸漸多起來(lái)了。
揩齒藥的配方比以前更多了。刷牙不當產(chǎn)生的副作用,開(kāi)始引起人們的注意。宋代陳自明寫(xiě)的《婦人良方大全》中,有規定產(chǎn)婦“不可刷齒”的禁忌。以上說(shuō)明宋代時(shí)刷牙的習慣已經(jīng)形成。
元代主張早晚刷牙兩次,刷牙的時(shí)間最好在夜間臨睡前。元代的營(yíng)養學(xué)家忽思慧在《飲膳正要》一書(shū)里提出:“凡清旦刷牙不如夜刷牙。”當時(shí)刷牙時(shí)間的選擇和現代的觀(guān)點(diǎn)一致。
補牙
俗話(huà)說(shuō),牙痛不算病,疼起來(lái)卻要命。可以想見(jiàn),牙病引起的疼痛是相當難受的。自從出現人類(lèi),便有牙病。
遠古時(shí)代,食物粗糙,衛生條件差,患牙病的不少。商代的甲骨文上,已出現了“齲”這個(gè)字;它表示一顆牙齒中間,存在一個(gè)窟窿。古人除了設法預防齲齒以外,還想出了一些辦法進(jìn)行補救。
要治好齲齒,填補齒中窟窿的材料是個(gè)關(guān)鍵。唐代,人們發(fā)明了用銀錫配制的汞合金,作為補牙的充填材料。
公元659年,由蘇敬等編寫(xiě)的《唐本草》上記載了一種叫“銀膏”的材料,它是由金屬“白錫”和“銀薄”加上水銀合成的。凝結以后,硬度如同白銀。而且,練就銀膏,已經(jīng)有一套常規的方法。照法煉制,可以保證質(zhì)量,供補牙者的需要。這種材料,英國在公元1819年,法國在公元1826年才開(kāi)始使用,比我國晚了1160年。
種齒
現代人,牙齒掉了或拔去以后,可以裝上假牙。古代缺乏鑲牙的技術(shù),又沒(méi)有精湛的工藝制造假牙。所以牙齒動(dòng)搖脫落以后,只有想辦法把原牙種上去。因此,出現了自體牙再植技術(shù)。
宋代陸游的《歲晚幽興》詩(shī)里,有“染須種齒笑人癡”的詩(shī)句。他自己注解說(shuō):“近來(lái)聽(tīng)說(shuō)有補種掉落牙齒作為職業(yè)的人”。
宋徽宗趙佶命令醫官編寫(xiě)的《圣濟總錄》是一部?jì)热莘浅XS富的方書(shū)。該書(shū)于公元1111~1117年間編寫(xiě)完成。其中就有再植牙的記載。
這張方子的名稱(chēng)叫“堅齒散方”,由熟銅末二兩半,當歸三分,地骨皮、細辛、防風(fēng)各半兩組成。這是一張專(zhuān)門(mén)用來(lái)“治牙齒搖落”以后,重新把它安土去,使牙齒固定的藥方。
這種藥物的使用方法和手術(shù)過(guò)程是,把以上五味藥,先搗碎,再研成細末。趁牙齒剛剛脫落時(shí),馬上粘在齒槽中。然后把藥貼在牙齒上。5天以后即可使牙齒固定。但在1個(gè)月之內,不可以咬硬的東西。這里,再植牙的手術(shù)過(guò)程和術(shù)后注意事項,都作了說(shuō)明。
當時(shí),有的醫生能熟練掌握這種手術(shù),而且效果顯著(zhù)。南宋時(shí),樓鑰寫(xiě)的《攻媿集》里,有一篇雜文叫“贈種牙陳安上”。其中說(shuō)到這位姓陳的牙醫手術(shù)高超,“術(shù)妙天下”,凡是牙齒有病的,他可以給人換上新牙。說(shuō)他“才一舉手,使人終身保編貝之美”。經(jīng)過(guò)他再植的牙齒,可以保持一輩子像精心編排的貝殼那樣美麗。
這種記述難免有些夸張,但字里行間也透露出,熟練的植牙手術(shù)使人的口腔保持美觀(guān),在當時(shí)來(lái)說(shuō),是了不起的一項手術(shù)。種齒這種手術(shù),和染黑須發(fā)一樣,是古代整容和美容的重要內容。
到了明代,這種自體牙再植手術(shù)又有了發(fā)展。當時(shí)郎瑛的《七修類(lèi)稿》中提到,福建有一位叫鄧云翁的醫生,他給病人治療前,先叫病人家屬準備一只活的老鼠。然后到病人家里,讓患者吃飽飯,吞下丸藥7粒,再用藥粉調湯漱口,過(guò)一會(huì )兒,動(dòng)搖的牙齒可以輕輕拔下來(lái),接著(zhù)把牙齒一顆顆洗干凈,按順序編號再洗牙齦。
這些準備工作做好了,把活老鼠剝去皮,再剔除內臟,和上藥,搗爛制成膏。按照牙齒的次序,逐顆蘸鼠膏,整齊地種在原孔穴,3天之內不能吃東西,患者也不感覺(jué)到餓。所種的牙齒,如同自生的牙齒一樣牢固。因此,好多士大夫都請鄧云翁再植牙齒。
這種手術(shù)比以前進(jìn)步多了。它包括拔牙和植牙的全部過(guò)程。而且不只是一顆顆再植,而是幾顆牙一起植入。牙齒、牙齦都經(jīng)過(guò)清洗,3天以后就能吃東西,再植牙也很牢固。種植牙齒使用中草藥,這是我國牙再植手術(shù)的特點(diǎn)。