健康成人正常牙列包含32顆恒牙,分上下左右四個(gè)區域,按牙齒的形態(tài)與功能分為切牙、尖牙、雙尖牙(前磨牙)、磨牙,共16對。左右成對的同名牙,其解剖形態(tài)相同。牙體包括牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)三種鈣化的硬組織和容納牙髓
軟組織的髓腔。每個(gè)牙體都由牙冠、牙頸及牙根三部份組成
牙體組成:牙冠、牙頸、牙根
1.牙冠:為牙體顯露于口腔、外層為牙釉質(zhì)覆蓋的部分,也是行使咀嚼功能的部分。
2.牙根:牙體在牙頸以下,埋于牙槽骨內的部分。也是牙體的支持部分,其形態(tài)與數目隨著(zhù)功能和變異而有所不同。切牙主要用以切割食物,因此為單根,磨牙擔負主要的咀嚼功能,根多分叉為2~3根,以增強其穩固性。
3.牙頸:牙冠與牙根交界處,呈一弧形曲線(xiàn),稱(chēng)為牙頸,又名頸線(xiàn)或頸曲線(xiàn)。
牙齒的形態(tài)與功能
健康成人正常牙列包含32顆恒牙,分上下左右四個(gè)區域,按牙齒的形態(tài)與功能分為切牙、尖牙、雙尖牙(前磨牙)、磨牙,共16對。左右成對的同名牙,其解剖形態(tài)相同。
(一)切牙組:上下左右共八個(gè),即上頜中切牙、上頜側切牙、
下頜中切牙、下頜側切牙。
1.位置:位于上、下頜骨前部,中線(xiàn)的兩旁,呈弧形排列,形態(tài)相似。切牙的形態(tài)、位置及排列是否整齊,對美觀(guān)影響很大,其大小形態(tài)及位置如與面形、口唇的關(guān)系協(xié)調,可使口唇顯得豐滿(mǎn)而勻稱(chēng)。
2.功能:切割食物。影響發(fā)音。
(二)尖牙組:尖牙又名單尖牙、犬牙、虎牙,上下左右共四個(gè),即上尖牙、下尖牙。
1.位置:位于側切牙遠中,口角部位,對面形影響很大,自然支撐著(zhù)口唇,若缺失則令口角出現塌陷下垂。
2.功能:撕裂食物。支撐口唇。
(三)雙尖牙組:又名前磨牙,上下左右共八個(gè)。
1.位置:尖牙遠中,第一恒磨牙近中。
2.功能:輔助撕裂及搗碎食物
(四)磨牙組:共12個(gè),上下左右各三個(gè)。上下第三磨牙(智慧齒)有時(shí)先天缺失或阻生。
1.位置:位于雙尖牙的遠中。口腔中最重要的功能齒,特別是第一磨牙(六齡齒),也是最容易發(fā)生齲壞的牙齒。過(guò)早缺損磨牙將導致咀嚼功能下降,甚至影響顳頜關(guān)節,導致面型
發(fā)育異常,咬合疼痛等癥狀。阻生的第三磨牙(智慧齒)常導致冠周膿腫、第二磨牙齲壞等惡果,應及早處理。
2.功能:擔負主要的咀嚼任務(wù),磨碎食物。
牙體包括牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)
1.牙釉質(zhì):覆蓋于牙冠表面,是牙體組織中高度鈣化的最堅硬的部分。它半透明,呈乳白色,其顏色與牙釉質(zhì)的鈣化程度有關(guān)。鈣化程度越高,釉質(zhì)越透明;鈣化程度低則釉質(zhì)呈乳白色、不透明。乳牙鈣化程度低,故呈乳白色。
2.牙骨質(zhì):覆蓋于牙根表面,色淡黃,硬度和骨相似,在牙頸部較薄,在根尖和磨牙根分叉處較厚。
3.牙本質(zhì):構成牙齒的主體,位于牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)的內層,色淡黃,硬度比釉質(zhì)低,比骨組織稍高。牙本質(zhì)中央的髓腔內充滿(mǎn)牙髓組織。
4.髓腔:牙體中心是一個(gè)空腔,稱(chēng)髓腔,其中容納牙髓。牙髓是位于髓腔內的疏松結締組織,主要是
血管、神經(jīng)和淋巴管。其周?chē)粓杂驳难辣举|(zhì)所包圍。
所以當牙髓發(fā)生炎癥時(shí)會(huì )因為無(wú)法擴張減輕壓力而產(chǎn)生劇痛。髓腔在牙冠的一端擴大成室,稱(chēng)髓室;另一端向牙根部縮小,呈管狀,稱(chēng)根管。根管在根尖的開(kāi)口叫根尖孔。髓腔內的血管、神經(jīng)、淋巴等均經(jīng)此孔與牙周相連通。
牙髓和牙周膜的血管除通過(guò)根尖孔交通外,尚可通過(guò)一些副根管相通。如果牙髓壞死,則牙齒顏色變暗、變灰,釉質(zhì)和牙本質(zhì)變脆弱,釉質(zhì)失去光澤并容易折裂。
髓腔的大小不是永久不變的,無(wú)論在正常及病理的情況下,都有一些因素可以使髓腔縮小,髓腔的形態(tài)隨著(zhù)年齡的增長(cháng)不斷變化:年輕的恒牙髓腔較大,隨著(zhù)年齡的增長(cháng),繼發(fā)性牙本質(zhì)的沉積,髓腔的體積也縮小;髓室頂和髓角隨著(zhù)牙的磨耗而降低,髓角變圓或消失;根管變細,根孔變小;有的甚至髓腔鈣化阻塞。