當你牙齒疼痛，有齲洞去看醫生時(shí)，醫生一般都盡量治療牙齒，不輕易拔牙，即使是牙冠大部分齲壞了，若牙根沒(méi)有問(wèn)題，也通過(guò)系統治療后做牙冠修復保牙。而正畸醫生因為矯正的需要，經(jīng)常要拔除4顆雙尖牙，或者有時(shí)需拔除還沒(méi)有長(cháng)出來(lái)的智齒。有時(shí)除了4顆雙尖牙，為了治療的需要，還要將長(cháng)出來(lái)的甚至還沒(méi)長(cháng)出來(lái)的，沒(méi)有多大用處的智齒拔除，這樣一共拔除8顆牙。這讓顧客和家長(cháng)不能理解，都覺(jué)得拔除這么多健康完好的牙齒很可惜，有些家長(cháng)還問(wèn)，拔牙后那么大的空隙怎么辦，還要鑲牙嗎?有些家里老人聽(tīng)說(shuō)要拔那么多牙更是心疼堅決不讓?zhuān)f(shuō)以后牙齒會(huì )松，會(huì )早掉，并因此拒絕矯正，致使許多錯頜畸形錯過(guò)最佳矯正年齡。

 

由于顧客或家長(cháng)對拔牙的猶豫，常常干擾了醫生對矯正的方案的確定，有些病例即使勉強用不拔牙矯治，但最終的結果很不理想，而且有些病例不拔牙甚至無(wú)法進(jìn)行治療。

 

 

形象地說(shuō)主要是改善面型、排齊牙齒和提高咀嚼效能。據一項數據統計目前大概50%的矯正顧客是需要拔牙的，而且一般是拔掉四顆牙，主要原因就是頜骨發(fā)育退化了，容納不下那么多的牙齒，只能減少牙齒的數量。如果顧客牙裂擁擠超過(guò)一定量，牙齒前突，嘴唇上翹包不住牙齒，在這些情況下矯正牙齒常常需要拔牙，騰出位置排齊或內收牙齒，達到面部和牙齒的美觀(guān)。

 

經(jīng)過(guò)詳細的口腔CT片和模型分析后，醫生謹慎地為顧客選擇拔牙治療。矯正中用適合的矯正力，牙齒根部移動(dòng)前方的牙槽骨被吸收，同時(shí)牙根部移動(dòng)后方形成新的牙槽骨，從而使得牙齒能發(fā)生移動(dòng)并牢固地長(cháng)在新的位置上，整個(gè)過(guò)程是沒(méi)有危害的。相反擁擠的牙齒、前突的牙齒造成牙齒的不良咬合，長(cháng)久下去易發(fā)生牙及牙周疾病。

 

 

矯正中的拔牙不是那么隨意的，有一定的原則。口腔里每一顆牙形態(tài)功能各異，重要性不同。醫生要選擇既能解決問(wèn)題、相對又最不重要的牙齒，并不是誰(shuí)出列就拔掉誰(shuí)。在拔牙選擇上，醫生遵循的原則是：盡量不拔牙;盡量拔壞牙(蛀牙、松動(dòng)牙、形態(tài)不好的牙);盡量拔功能小的牙;上下左右對稱(chēng)拔牙。盡量不拔門(mén)牙，因為門(mén)牙對美觀(guān)的影響最大。盡量不拔尖牙，也就是俗話(huà)說(shuō)的“虎牙”，因為尖牙有撕裂食物和支撐口角的功能，拔除后其他牙不能代替它的功能，對咀嚼和口角的豐滿(mǎn)度影響較大。盡量不拔六齡牙，因為六齡牙的咀嚼功能最強，只有在已經(jīng)大面積損壞的情況下才會(huì )選擇拔除。