牙齒為什么可以移動(dòng)

　　牙齒移動(dòng)的生物學(xué)原理可以從牙槽骨的可塑性、牙骨質(zhì)的抗壓性、牙周膜內環(huán)境的穩定性和牙齒受力后的組織改建四個(gè)方面進(jìn)行研究。

　　⒈牙槽骨的可塑性

　　人的骨組織可塑性是很大的，亦具有很強的適應性，而牙槽骨是人體骨骼中代謝、改建最活躍的部分。改建包括增生和吸收兩個(gè)過(guò)程，兩者處于一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的狀態(tài)，這是正畸治療的生物學(xué)基礎。

　　⒉牙骨質(zhì)的抗壓性

　　在相同的正畸矯治力的作用下，牙槽骨逐漸吸收，而牙骨質(zhì)卻沒(méi)有吸收或僅有少量淺層牙骨質(zhì)吸收。牙骨質(zhì)這種耐受吸收的主要原因是牙根表面總是覆蓋著(zhù)一薄層尚未鈣化的類(lèi)牙骨質(zhì)，其對壓力吸收較牙槽骨具有更強的抵抗力，對深層牙骨質(zhì)有保護作用。

　　⒊牙周膜內環(huán)境的穩定性

　　牙周膜的細胞成分包括合成性細胞（成骨細胞、骨細胞和成牙骨質(zhì)細胞）和吸收性細胞（破骨細胞、破纖維細胞、破牙骨質(zhì)細胞），以及未分化的間葉細胞等。

　　在保證牙周正常血液循環(huán)條件下，通過(guò)神經(jīng)系統的調節，各種細胞活性因子和活化及參與其組織改建活動(dòng)。

　　⒋牙齒受力后的組織改建

　　牙齒受力后的組織改建包括牙周膜的反應、牙槽骨的改建、牙根的吸收、牙髓的反應和顳下頜關(guān)節的改建五個(gè)方面。

　　1.牙周膜的反應

　　牙齒合適的矯治力作用下，牙周膜細胞成分增加，并可分化成為成骨細胞和破骨細胞。

　　在牙周膜受牽引側，成骨細胞大量增殖，沿牙槽骨產(chǎn)生和沉積新生骨組織；在牙周膜受壓側，破骨細胞大量集聚，使牙槽骨吸收。

　　在改建過(guò)程中，牙周膜的纖維發(fā)生降解的增生，隨著(zhù)受力的牽拉的作用發(fā)生改變。就是牙周膜的這種反應，使牙齒得以移動(dòng)和重新獲得穩固。

　　2.牙槽骨的改建

　　牙槽骨的改建分為壓力側的變化和張力側的變化。

　　壓力側的變化：在合適力作用下，壓力側骨吸收呈直接骨吸收；當受力過(guò)大時(shí)，骨吸收呈間接吸收。在其外側面的成骨細胞的活動(dòng)，隨著(zhù)牙齒的移動(dòng)，新骨不斷生成，從而維持牙槽骨的正常厚度。

　　張力側的變化：牙槽骨的內側面由于受到牙周膜纖維的牽引誘導，引起旺盛的成骨活動(dòng)，生成大量的新骨小梁。新骨小梁沿著(zhù)矯治力的方向與牙周膜纖維平等排列，形成“過(guò)渡性骨”，一旦牙齒停止移動(dòng)，“過(guò)渡性骨”將轉變成為正常的牙槽骨組織。

　　3.牙根的吸收

　　在矯治過(guò)程中牙根的少量吸收常能在矯治完成后常規自行修復，可以視為牙齒移動(dòng)過(guò)程中不可避免的正常組織變化過(guò)程。