兒童的口腔“潰瘍”原因

2017-09-20 來(lái)源：上海九院口腔預防科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：在幼兒中較為常見(jiàn)，主要是由于不當喂養奶瓶對上腭黏膜的反復刺激造成，也可發(fā)生于舌系帶短的患兒下前牙萌出時(shí)伸舌反復摩擦造成。自傷性潰瘍指的是由于患兒的不良習慣反復咬舌咬唇咬頰而造成相應部位的潰瘍，所以需要家長(cháng)的看護。

　　“我們家孩子嘴里都爛了，一點(diǎn)兒東西都吃不下去，怎么辦啊?”見(jiàn)到焦急的家長(cháng)，抱著(zhù)啼哭的孩子。多種疾病可能造成口腔粘膜的潰瘍。黏膜表層的缺損可造成劇烈的疼痛，影響進(jìn)食，若護理不當，大面積的潰瘍還有可能伴發(fā)感染。對年齡小的兒童來(lái)說(shuō)，常常又不能準確表達不適的來(lái)源與程度，伴隨著(zhù)煩躁、厭食與體重下降，造成了家長(cháng)的情緒困擾。

　　潰瘍表現背后的疾病主要包括：1.病毒感染皰性疾病，2.創(chuàng )傷引起的潰瘍、3.阿弗他潰瘍以及系統疾病的口腔表征。家長(cháng)要根據不同情況就醫。簡(jiǎn)單地來(lái)說(shuō)，未就醫之前，家長(cháng)要留意觀(guān)察口腔潰瘍的發(fā)生部位，潰瘍數目，潰瘍大小，發(fā)生頻率，持續時(shí)間以及注意有無(wú)發(fā)熱、牙齦紅腫等其他伴發(fā)癥狀。

　　病毒感染

　　疾病主要包括皰疹性齦口炎、皰疹性咽峽炎和手足口病，多發(fā)生于幼兒。由于接觸了病毒在空氣飛沫傳播，或唾液、糞便污染手和用具，接觸或飲用被污染的水源也可引起疾病發(fā)生。口腔表現來(lái)說(shuō)，患兒于口腔粘膜處出現多個(gè)透明水皰．水皰破裂后即表現為潰瘍。多伴有前驅發(fā)熱癥狀，發(fā)熱2～3天后出現口腔皰性癥狀，有時(shí)伴有牙齦紅腫，應注意加強清潔護理，隨著(zhù)病毒的排出癥狀逐漸得到緩解。一次感染后病毒有可能存于體內引起再度復發(fā)。對手足口病而言，除口腔內變現外，尚需要結合觀(guān)察手足臀的皮膚表現，發(fā)熱與否與患兒的精神狀態(tài)。

　　創(chuàng )傷性潰瘍

　　在幼兒中較為常見(jiàn)，主要是由于不當喂養奶瓶對上腭黏膜的反復刺激造成，也可發(fā)生于舌系帶短的患兒下前牙萌出時(shí)伸舌反復摩擦造成。自傷性潰瘍指的是由于患兒的不良習慣反復咬舌咬唇咬頰而造成相應部位的潰瘍，所以需要家長(cháng)的看護。

　　大多數家長(cháng)認為的口腔潰瘍，學(xué)名稱(chēng)為阿弗他潰瘍，反復發(fā)作，有周期的，數天后自愈的。潰瘍數目不一，位置不固定，多發(fā)于青少年及成人，在年齡較小的幼兒中反而不常見(jiàn)。阿弗他潰瘍的發(fā)病主要與機體免疫有關(guān)，免疫功能過(guò)高或低下都會(huì )導致口腔潰瘍。遺傳及感染因素也能導致口腔潰瘍。

　　免疫因素

　　這與患兒免疫力下降或過(guò)高或學(xué)習任務(wù)重，競爭激烈，各方面壓力大有關(guān)。長(cháng)期持續緊張、情緒激動(dòng)或抑郁，以及部分父母不正確教育方法，或父母長(cháng)期爭吵、離異等因素會(huì )使孩子長(cháng)期受到心理刺激，睡覺(jué)不好，從而誘發(fā)口腔潰瘍的發(fā)生。對于那些學(xué)習負擔太重，考前緊張的孩子，要減輕他們的壓力，培養他們良好的心理素質(zhì)。

　　不良生活飲食習慣

　　由于父母為孩子匹配的飲食營(yíng)養不均衡，或孩子挑食、偏食，均可以造成弦子維生素Bl、B2、B3及時(shí)酸的缺乏和鋅、銅、鐵、硒等微量元素的不足，這樣口腔粘膜的抵抗力下降，易受刺激、損傷而發(fā)生口腔潰瘍。再者由于過(guò)多吃些辛辣食物也會(huì )使粘膜受到刺激而引起潰瘍。

　　藥物過(guò)敏因素

　　由于患兒服用能使其過(guò)敏的某些藥物時(shí)，會(huì )使口腔粘膜迅速潰瘍，往往面積較大。這種患兒痛苦很大，只有當停止用藥并采取一些抗過(guò)敏、抗感染治療才會(huì )好轉。

　　其他因素

　　因口腔潰瘍的發(fā)病原因至今還不是很清楚，所以還有一些我們尚未知道的原因存在，這還有待于我們醫護人員在工作中不斷探索和發(fā)現。

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1.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。(如：兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病（如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等）。 4.各種細胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，預防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等）。 5.腫瘤的輔助治療。

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口腔粘膜的急、慢性炎癥，包括復發(fā)性口腔潰瘍、糜爛性口腔扁平苔蘚，義齒性口腔炎盒創(chuàng )傷性病損，如脫牙口瘡；剝脫性齦炎和口腔炎。創(chuàng )傷性潰瘍和多數非復發(fā)性病損治療后可迅速痊愈。慢性病變和復發(fā)性口腔潰瘍用藥后也能獲得顯著(zhù)療效，停藥后還會(huì )復發(fā)。但對控制復發(fā)也有一點(diǎn)作用。

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婦科：用于局部治療宮頸及陰道的局部炎癥(如細菌、滴蟲(chóng)和霉菌感染引起的白帶增多)，尖銳濕疣、使用子宮托造成的壓迫性潰瘍等。用于宮頸息肉切除或活檢后的止血。外科和皮膚科：加速燒傷后壞死組織脫落，促進(jìn)愈合過(guò)程(如小面積燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥、尖銳濕疣等)。耳鼻喉科：用于局部治療口腔黏膜和齒齦的炎癥：口腔潰瘍、扁桃體切除后及鼻出血的止血。

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