窩溝封閉

　　窩溝封閉是指不損傷牙體組織，將窩溝封閉材料涂布于牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點隙，當它流入并滲透窩溝后固化變硬，形成一層保護性的屏障，覆蓋在窩溝上，能夠阻止致齲菌及酸性代謝產(chǎn)物對牙體的侵蝕，以達到預防窩溝齲的方法。

　　窩溝封閉使用的封閉材料稱為窩溝封閉劑，其固化后與溝壁緊密粘合，并具有一定的抗咀嚼壓力，對進食無礙，并且窩溝封閉劑固化后無毒，對人體無害。封閉劑一般可以長期保留。剛剛做完封閉，最好在3-6個月做一次復查，以后每年做口腔常規(guī)檢查時，應同時檢查封閉的牙齒，以便及時發(fā)現(xiàn)有無封閉劑脫落的情況，以便及時給予彌補。

　　窩溝封閉預防窩溝齲的原理是用高分子材料把牙齒的窩溝填平，使牙面變得光滑易清潔，一方面，窩溝封閉后，窩溝內原有的細菌斷絕了營養(yǎng)的來源，逐漸死亡；另一方面外面的致齲細菌不能再進入，從而達到預防窩溝齲的目的。

　　作用

　　每個人口腔內后邊大牙的咬合面（咀嚼食物的一面）是凹凸不平的，凹陷的部位就叫窩溝。如果發(fā)育不好，這些窩溝非常深，食物和細菌嵌塞進去，很容易發(fā)生齲齒（也叫“蟲牙”，“蛀牙”），醫(yī)學上稱這種齲為窩溝齲。根據(jù)口腔流行病學調查，我國青少年90%以上的齲發(fā)生在窩溝部位。“六齡齒”就是窩溝齲的好發(fā)部位，它是萌出時間最早的恒磨牙，其咀嚼功能最強大，也最容易發(fā)生齲病，甚至造成過早脫落，所以保護兒童的第一恒磨牙很重要。窩溝封閉是預防恒磨牙窩溝齲的最有效方法。

　　最佳時機

　　窩溝封閉的最佳時機為牙齒完全萌出，且尚未發(fā)生齲壞的時候。

　　1.兒童牙齒萌出后達到咬合平面即適宜作窩溝封閉，一般在萌出4年之內。

　　2.乳磨牙3－4歲，第一恒磨牙6－7歲，第二恒磨牙11－13歲，雙尖牙9－13歲。

　　3.對口腔衛(wèi)生不良的殘疾兒童，雖然年齡較大或牙齒萌出口腔時間較久，可考慮放寬窩溝封閉的年齡。