1、心火內熾:口舌生瘡,舌上為多,色紅灼痛,心煩不安,面赤口渴,小便短赤,舌尖紅,苔薄黃,脈數。
證候分析:心火熾盛,邪熱循經(jīng)上炎,舌為心之苗,故舌上生瘡為多。心火內熾,內擾神明,則心煩不安。傷及津液,則面赤口渴。心移熱于小腸,則小便短赤。舌尖紅,苔薄黃,脈數,均為心火內熾之象。
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2、脾熱內盛:口內潰瘍,布于口頰、上顎、齒齦及口角等處,周?chē)萍t,疼痛拒食,口臭涎多,或發(fā)熱便秘,舌質(zhì)紅,苔黃,脈滑數。
證候分析:口為脾之竅,脾脈絡(luò )于口內,脾熱上熏,故口頰、上顎、齒齦等處潰瘍。火熱內灼肌膜,故疼痛拒食。牌熱內盛,津液受損,則口臭、便秘。
3、虛火上炎:口內潰瘍較少,周?chē)患t或微紅,疼痛不甚,反復發(fā)作或遷延不愈,神疲乏力,口干顴紅域午后低熱,舌紅少苦,脈細數。
證候分析:證屬肝腎不足,水不制火,虛火上浮所致。虛火內熾故神疲顴紅,陰津已損故口干低熱。舌紅少苦,脈細數,均為陰虛火旺之象。
本病首當辨明虛實(shí),可結合病程、潰瘍程度及全身癥狀進(jìn)行辨證。如起病急,病程短,口內潰瘍多及疼痛重,或伴發(fā)熱等,多為實(shí)證;而起病緩,病程長(cháng),口內潰瘍少,或易反復者,多為虛證。此外尚須結合潰瘍部位,判斷所屬臟腑,如以舌上、舌邊潰瘍?yōu)橹鳎酁樾幕饍葻耄⒂趦深a、上顎、齒齦,則為脾熱內盛。