口腔癌的手術(shù)原則是要把癌瘤切干凈，但不是照腫瘤大小切除剛剛好，而是要留安全距離，口腔內是1-1.5公分，口腔外皮膚2-2.5公分，否則容易復發(fā)。而頸部淋巴結的清除，如果磁共振攝影顯示有轉移可能，則須施行頸部清除術(shù)。

　　口腔癌術(shù)后一定會(huì )影響容貌、開(kāi)口、說(shuō)話(huà)、咀嚼、吞咽等功能，因此要立即縫合、重建。唇癌如果是小癌瘤切除后可拉近黏膜縫合，大的時(shí)候則須轉唇瓣或游離皮瓣重建。而頰癌切除后，小的缺損可用頰脂墊、自己皮膚、人工真皮等口腔內修復，大部分都需要用游離皮瓣顯微手術(shù)重建。如頰癌侵及皮下或皮膚，則需把臉部受到侵犯的皮膚也切掉，這樣會(huì )留下很大的洞穿缺損，則需要一個(gè)或二個(gè)皮瓣同時(shí)修復口頰和面部的缺損，修復更為復雜。

　　舌癌切除后不會(huì )再長(cháng)舌頭，切除小部分舌頭后可直接縫合，變成扭曲、小舌頭，也可用人工真皮或植皮。但大的缺損必須用大腿上或手上的游離皮瓣覆蓋、重建，恢復形狀但無(wú)味覺(jué)。牙齦癌通常不能保留相關(guān)牙齒，視侵襲頜骨的程度而采下頜骨部分切除或整段切除，通常留下頜緣1.2公分，太薄會(huì )術(shù)后斷裂，若整段切除后，先對準上、下頜咬合后，取一段髂骨或小腿的腓骨進(jìn)行下頜骨的重建，予以鈦金屬板固定。

　　在上頜牙齦癌切除部分上頜骨會(huì )造成口鼻竇相通，術(shù)后用牙科義齒閉塞器或游離皮瓣重建否則說(shuō)話(huà)不清、喝水從鼻孔出來(lái)。腭癌比照上頜牙齦癌處理，否則會(huì )造成口鼻竇相通的難題。口底癌通常會(huì )波及舌頭與舌下腺，必要時(shí)也要切除，再用人工真皮或自己皮膚覆蓋，大的缺損要用游離皮瓣修復。

　　原則上，術(shù)后一星期左右拆線(xiàn)并看病理報告，因解剖重要器官部位無(wú)法切除干凈、有癌細胞淋巴血管侵犯或神經(jīng)侵犯，以及淋巴結轉移時(shí)，須接受放射治療或化學(xué)治療甚至靶向治療。術(shù)后一年內每個(gè)月回診追蹤檢查，二年每?jì)蓚€(gè)月，三年每三個(gè)月，四年每四個(gè)月，五年以上每半年一次回門(mén)診追蹤，且一年一次全身檢查，以策安全。