口腔潰瘍會(huì )不會(huì )發(fā)展成為口腔癌？

　　很多人都出過(guò)或正在出口腔潰瘍，大多數慢慢就好了，極少數是會(huì )惡變的，那什么樣的口腔潰瘍會(huì )癌變呢？

　　口腔黏膜上經(jīng)久不愈的潰瘍，由于經(jīng)常受到咀嚼、說(shuō)話(huà)的刺激，天長(cháng)日久可能會(huì )向口腔癌演變。很多很多的患者不愿拔除口腔內殘存破損的牙根、牙冠，或者假牙制作得不合適甚至大塊突出的牙結石，這些東西邊緣銳利，不斷地對口腔黏膜產(chǎn)生刺激，形成創(chuàng )傷性口腔黏膜黏膜潰瘍。如不去除刺激因素，潰瘍不但不會(huì )痊愈，還會(huì )日益加重，這種類(lèi)型的口腔潰瘍，就是一種癌前病損，極易癌變。因此，當我們發(fā)現久治不愈的口腔潰瘍局部有殘留的牙根、破損的牙冠或者大塊的牙結石等刺激因素存在；潰瘍面積比較大且不規則、底部深硬、邊緣突起、潰瘍中心出血、疼痛不是很明顯；相對應的頭頸部或頜下淋巴結腫大、固定、質(zhì)地較硬、淋巴活動(dòng)度不大、觸痛不明顯的時(shí)候尤其應該引起我們的重視，這種類(lèi)型的潰瘍癌變的可能性比較大。

　　第一，通過(guò)觀(guān)察潰瘍愈合時(shí)間來(lái)區分。良性口腔潰瘍一般數天至數周可以愈合，而惡性口腔潰瘍則呈進(jìn)行性發(fā)展，數月甚至年余也不會(huì )愈合。

　　第二，從口腔潰瘍的外圍形態(tài)上區分。良性口腔潰瘍一般形態(tài)比較規則，圓、橢圓或呈線(xiàn)條形，邊緣整齊，與周?chē)M織分界清楚，凹陷的基底部較平滑，摸上去柔軟，疼痛明顯；而惡性口腔潰瘍形態(tài)多不規則，邊界不清，邊緣隆起呈凹凸不平狀，潰瘍底部不平，呈顆粒狀，觸之質(zhì)硬，明顯區別于正常黏膜，潰瘍疼痛反而不甚明顯。

　　第三，從口腔潰瘍的病程來(lái)進(jìn)行鑒別。良性口腔潰瘍常常反復發(fā)生，有自限性，惡性口腔潰瘍卻無(wú)復發(fā)史，一旦發(fā)病，就遲遲不愈合。

　　第四，觀(guān)察口腔環(huán)境狀況。嚴重的牙周疾病，長(cháng)期充血腫脹溢膿的牙齦會(huì )使附近的口腔黏膜抵抗能力降低；不良的義齒修復體、殘損的牙根、破損的尖銳牙冠容易刺激口腔粘膜，引起口腔黏膜的慢性潰瘍，口腔粘膜反復受到摩擦，潰瘍經(jīng)久不愈就會(huì )誘發(fā)腫瘤。

　　第五，口腔潰瘍患者有沒(méi)有不良的生活習慣。酗酒、老煙民、喜歡進(jìn)食滾燙食品、嚼擯榔等習慣患者，在換口腔潰瘍的時(shí)候值得引起警覺(jué)，煙中含有的亞硝酸可以造成口腔粘膜的損傷，致使正常口腔細胞變性。而喝酒精量高的烈酒，也會(huì )使口腔粘膜表面的防御系統受到破壞，致使粘膜被立即燒灼；燙食能使口腔粘膜充血，損傷粘膜造成潰瘍，破壞了粘膜保護口腔的功能；長(cháng)期嚼擯榔能只口腔黏膜發(fā)生纖維樣變性，這些因素都是使黏膜發(fā)生器質(zhì)性改變。

　　第六，我們可以根據口腔潰瘍對藥物的敏感程度做出判斷。良性口腔潰瘍一般用消炎防腐類(lèi)藥物后效果明顯，愈合加快，而惡性口腔潰瘍則常常對藥物治療的效果并不太理想。

　　第七，有沒(méi)有不良的生活習慣以及慢性全身性疾病。這一點(diǎn)很重要，如長(cháng)期的睡眠不足、身體過(guò)度疲勞、胃腸道長(cháng)期不通暢、女性生理周期長(cháng)期紊亂、內分泌失調、免疫力下降等等，這些都是可能加速口腔潰瘍癌變的致病因素。

　　第八，觀(guān)察潰瘍患者的全身情況。良性口腔黏膜潰瘍者全身癥狀少見(jiàn)，即便有全身癥狀也比較輕微，頸部淋巴結不腫大或雖腫大但不硬、不粘連；惡性口腔潰瘍則相反，有的甚至有體質(zhì)消瘦等惡病質(zhì)特征。

　　第九，關(guān)于口腔癌前病變。很多的患者不是很了解，有些口腔頜面部疾病本身雖不是癌，但如果沒(méi)有及早治療，又受到各種不良刺激，就有可能發(fā)生癌變。其中白斑癌變率較高，多見(jiàn)于中年以上男性，尤其是吸煙者。白斑在口腔粘膜上表現為角化性白色斑塊，表面粗糙，邊緣清楚，稍有隆起或明顯高出粘膜，有皺紋或淺的裂痕，局部可有不適或異物感，甚至灼痛；紅斑癌變率比白斑高5倍，好發(fā)于頰粘膜、舌腹部及牙齦處，表面鮮紅、光滑、界限清楚、軟而無(wú)觸痛，中老年人多見(jiàn)。若紅斑發(fā)生出血、變硬、潰瘍，則可能為癌變表現；還有口腔扁平苔蘚，女性多見(jiàn)，好發(fā)于頰粘膜處，呈白色條紋狀，為上皮角化或過(guò)度角化病變。如果條紋變粗白膜加厚或萎縮，中間夾有紅色久治不愈糜爛面，則可能為癌變表現。