梁先生總感覺(jué)最近張嘴吸氣的時(shí)候牙齒會(huì )隱隱作痛,早上刷牙時(shí)冷水刺激更為明顯。由于總覺(jué)得不自在,前兩天梁先生好好照了回鏡子,赫然發(fā)現上頜牙根部被“挖”了一道2~3毫米深的溝,用手指觸碰感覺(jué)邊緣非常銳利。梁先生嚇了一跳,趕緊去找醫生咨詢(xún)。中山大學(xué)附屬口腔醫院牙體牙髓科蔡華雄副教授看了后指出,這屬于常見(jiàn)的牙頸部楔狀缺損,主要是刷牙方法不正確所致。
刷牙不正確,牙齒易缺損。
刷牙也能刷出毛病?面對梁先生的疑惑,醫生給出了肯定的答復。“口腔不清潔容易患齲,所以現在廣大市民都很注意早晚刷牙。”但實(shí)際上,刷牙不正確同樣可以導致牙齒的損壞,最典型的就是牙頸部的楔狀缺損。
牙頸部楔狀缺損通常由兩個(gè)斜面相交構成,因像我們日常所用的楔子而得名,其往往缺損邊緣整齊、表面堅硬而光滑,病因則與橫刷牙的機械摩擦和酸的脫礦化作用有關(guān)。“牙齒頸部組織結構比較薄弱,如果長(cháng)期采用拉鋸式橫刷牙的方式,很容易被磨損,加上齦溝內滲出物的酸性腐蝕作用,日久天長(cháng)可能形成一種楔形的缺損。”
專(zhuān)家介紹,隨著(zhù)年齡的增長(cháng),口腔在生理功能和解剖形態(tài)方面會(huì )發(fā)生退行性改變,牙齦萎縮導致牙頸部暴露,此時(shí)橫刷牙更易摩擦牙頸部,所以中老年人形成楔狀缺損的機會(huì )更多。
牙列拐角處的牙,最易受損。
“從臨床上來(lái)看,牙頸部楔狀缺損最易發(fā)生在上下頜的前磨牙、尖牙、側切牙上。”蔡教授說(shuō),這些牙處于牙列的拐角處,在刷牙時(shí)受到的力也最大。“用右手刷牙的人,右側牙的楔狀缺損會(huì )比左側嚴重,反之也是。”蔡教授表示。
據了解,楔狀缺損形成之后,早期主要表現為牙本質(zhì)過(guò)敏,如喝冷水、吸涼風(fēng)時(shí)牙齒感覺(jué)酸疼,吃甜或辣味食物疼痛等。繼續深入侵襲到牙髓時(shí),會(huì )引發(fā)牙髓炎導致牙齒壞死。發(fā)展到晚期,缺損較深時(shí),也會(huì )導致牙齒折斷,所以它也被認為是老年人缺牙的原因之一。
預防,合適的牙刷+正確刷牙。
如何預防牙齒楔狀缺損?選擇合適的牙刷以及掌握正確的刷牙方法缺一不可。“牙刷的刷毛不要太硬,要采用上下運動(dòng)的豎刷法,避免使用拉鋸式的橫刷法。如果缺損已經(jīng)形成,必須盡快修補,這樣不僅可以阻止缺損繼續發(fā)展,還能解除酸冷刺激導致的疼痛。”
專(zhuān)家表示,如果久拖不治,缺損發(fā)展侵入牙髓引起牙髓炎或根尖周炎,到時(shí)必須采取根管治療,一旦牙齒橫折后還需在根管治療后進(jìn)行義齒修復,無(wú)論是治療時(shí)間還是費用都會(huì )大大增加,而且效果也會(huì )大打折扣。