改良人工全顳下頜關(guān)節置換術(shù)及效果評價(jià)

2015-08-13 來(lái)源：健客社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：研究指出，人工全TMJ置換改良術(shù)式有助于提高假體的穩定性，減少術(shù)后異位成骨的發(fā)生，避免額外手術(shù)切口，值得推廣應用。該文發(fā)表在2014年第04期《中國口腔頜面外科雜志》上。

　　近日，上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬第九人民醫院·口腔醫學(xué)院口腔外科，上海市口腔醫學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗室研究人員發(fā)表論文，旨在介紹一種人工全顳下頜關(guān)節（temporomandibularjoint，TMJ）置換的改良術(shù)式并評價(jià)其臨床應用效果。研究指出，人工全TMJ置換改良術(shù)式有助于提高假體的穩定性，減少術(shù)后異位成骨的發(fā)生，避免額外手術(shù)切口，值得推廣應用。該文發(fā)表在2014年第04期《中國口腔頜面外科雜志》上。

　　自2006年9月，我院開(kāi)始引進(jìn)Biomet-Lorenz公司（Jacksonville，FL）標準型假體系統進(jìn)行人工全TMJ置換術(shù)，對手術(shù)方法進(jìn)行改良，包括1切取關(guān)節結節/髁突骨塊填充關(guān)節窩，增加關(guān)節窩假體固定的穩定性；2保留關(guān)節盤(pán)，作為髁突假體的內側充填物，防止發(fā)生異位骨化；3經(jīng)下頜下切口切取皮下游離脂肪瓣，避免腹部切口。拍攝全口曲面體層片（panoramicradiographs，PR）或CT，分別于術(shù)后即刻、6個(gè)月、1年觀(guān)察假體位置及其周?chē)墙Y構。采用SAS9.13軟件包對數據進(jìn)行統計學(xué)處理。

　　隨訪(fǎng)12例（14側）患者，平均隨訪(fǎng)期26.08個(gè)月（4～48個(gè)月）。11例（13側）采用自體骨轉移，輔助關(guān)節窩假體固位，其中采用關(guān)節結節骨塊7例（10側），髁突骨塊2例（2側），下頜支殘端骨塊1例（2側）；5例（5側）保留關(guān)節盤(pán)作為髁突假體內側充填物；10例（10側）從下頜下切口切取皮下游離脂肪瓣。術(shù)后即刻、6個(gè)月、1年影像學(xué)（PR或CT）檢查均顯示關(guān)節窩及下頜假體位置良好，患者假體周?chē)墙Y構均未見(jiàn)異常。術(shù)后所有患者咬合關(guān)系穩定，未見(jiàn)假體松動(dòng)現象。