隨著(zhù)人們生活水平的提高，人們對牙齒的美觀(guān)和健康越來(lái)越重視，越來(lái)越多的成年人希望通過(guò)牙齒矯正獲得美麗健康的微笑，而傳統矯正需要將矯正器粘貼在牙齒的外面，對面部外觀(guān)影響較大，許多成年人因此往而卻步，隱形矯正應運而生。

　　這里需要解釋一下隱形矯正的定義。有一些醫生把美容冠和唇側陶瓷托槽矯正也稱(chēng)為隱形矯正，實(shí)際上美容冠是一種修復手段，并非是真正意義的牙齒矯正，而唇側陶瓷托槽矯正則無(wú)法隱藏矯正弓絲，充其量也只能是半隱形。目前，真正意義的隱形矯正主要包括舌側矯正技術(shù)和無(wú)托槽矯正技術(shù)。由于我國的隱性矯正正處在起步階段，許多患者對其缺乏應有的了解，筆者希望通過(guò)下面的文字，讓讀者對該技術(shù)的歷史與現狀有一個(gè)大致的了解。

　　舌側矯正的歷史

　　舌側矯正是把牙套戴在牙齒內側的一種牙齒矯正技術(shù)。該技術(shù)最早出現于上世紀八十年代的日本和美國，1982年Kurz醫生在美國正畸雜志上發(fā)表第一次發(fā)表舌側矯正的論文，立即引起了全世界的關(guān)注，隨后美國掀起了一陣學(xué)習舌側矯正技術(shù)的熱潮，然而這股熱潮并沒(méi)有持續太長(cháng)時(shí)間。幾年以后，隨著(zhù)許多舌側矯正的失敗病例出現，舌側矯正技術(shù)遭遇到第一個(gè)寒冬，許多醫生對該技術(shù)提出指責和批評，更多的醫生選擇了放棄。在最困難的時(shí)候，舌側正畸小組從高峰期的過(guò)百位成員減少到只剩下以Kurz醫生為首的三人，也正是這三位醫師的堅持，1990年，改良的第七代Kurz托槽問(wèn)世，該托槽針對以前出現的問(wèn)題作出了革命性的改進(jìn)，同時(shí)使用間接粘接技術(shù)大大簡(jiǎn)化了臨床操作，舌側正畸由此步入了平穩的發(fā)展階段。近年來(lái)，計算機三維技術(shù)被廣泛應用于舌側矯正，各種個(gè)性化的舌側矯正器的出現使得舌側矯正進(jìn)入了一個(gè)全新的發(fā)展階段。

　　我國舌側矯正的現狀

　　上世紀九十年代末，舌側正畸開(kāi)始傳入國內，至今已有十余年歷史。從2003年第一屆舌側正畸學(xué)習班開(kāi)始，幾乎每年都會(huì )舉行舌側正畸相關(guān)的論壇或學(xué)習班，然而總體上看，尤其與目前日本、韓國和歐洲相比，我國的舌側正畸仍處于起步階段，真正將舌側正畸作為臨床常規技術(shù)加以應用，做出精品病例的醫生少之又少，即使在全國范圍內，也就是寥寥十數人。原因，我想主要有以下幾個(gè)方面：

　　1.國人的口腔健康意識和知識仍較缺乏。舌側正畸這種技術(shù)對于大多數人，甚至是大多數正畸患者而言還是非常陌生。大部分人提到牙齒矯正，首先的反應就是滿(mǎn)嘴鋼牙，很少有人會(huì )知道“牙套原來(lái)還可以帶在里面”。同時(shí)，許多正畸醫生因為本身并不開(kāi)展、也不了解舌側正畸，在與患者溝通時(shí)也刻意回避這個(gè)問(wèn)題，甚至有時(shí)候當患者主動(dòng)提到舌側正畸時(shí)，直接以“你不適合做舌側正畸”或是“舌側正畸效果不好”敷衍了事。

　　2.舌側正畸技術(shù)復雜，入門(mén)難，做好更難。每年的舌側正畸學(xué)習班，總是人聲鼎沸，學(xué)員眾多，然而十幾年下來(lái)，真正能夠把舌側正畸堅持坐下來(lái)的，還是鳳毛麟角。即使是在代表我國正畸最高水平的幾所大院校中，能堅持做舌側正畸的醫生也是寥寥無(wú)幾。由于舌側正畸的椅旁操作時(shí)間數倍于唇側正畸，操作難度大，私人開(kāi)業(yè)醫更是鮮有問(wèn)津。

　　3.缺乏高水平的舌側正畸技師。由于舌側正畸的特殊性，準確模擬排牙和托槽定位是獲得良好治療效果的前提。目前，我國有經(jīng)驗的舌側正畸技師同樣稀缺，許多臨床醫師無(wú)法獲得足夠的來(lái)自技師的支持，舌側正畸的開(kāi)展也受到了很大的局限。

　　舌側矯正的適應癥

　　寫(xiě)了這么多，舌側矯正究竟有哪些適應癥？到底哪些患者可以接受舌側正畸呢？實(shí)際上，目前舌側正畸技術(shù)已經(jīng)非常成熟，可以用唇側矯正進(jìn)行治療的患者，大部分都可以采用舌側正畸。尤其是對于那些擁擠比較明顯，牙齒比較前突的患者，舌側矯正更是有其獨特的優(yōu)勢。但是對于骨性上頜前突，上切牙直立甚至舌傾的患者，采用舌側矯正要慎重。