近些年，醫療保健專(zhuān)業(yè)人士對橡膠添加物接觸性過(guò)敏的案例顯著(zhù)增加。盡管過(guò)敏的原因并未完全肯定，但是專(zhuān)家認為過(guò)敏原為丁腈橡膠手套。

　　上世紀80年代，天然橡膠乳膠制成的醫用手套引入牙科行業(yè)。由于乳膠中含有一定的蛋白質(zhì)，引起了驚人數量的過(guò)敏反應，腈類(lèi)及乙烯類(lèi)手套等合成替代物沒(méi)過(guò)多久大量涌現。然而，像其他替代物一樣，它們在舒適度及彈力方面評價(jià)較低。通常，腈類(lèi)手套多由牙醫使用。

　　據荷蘭一專(zhuān)注于天然橡膠乳膠過(guò)敏原研究及產(chǎn)品開(kāi)發(fā)的Budev公司總監MichielPaping介紹，由于提高了質(zhì)量標準及工序，對產(chǎn)品中過(guò)敏原立即產(chǎn)生反應的第一型過(guò)敏反應目前非常罕見(jiàn)。然而，對在生產(chǎn)過(guò)程中使用的化學(xué)物質(zhì)有滯后反應的第四型過(guò)敏反應更為常見(jiàn)，并能夠引起對腈類(lèi)或乙烯類(lèi)的反應。他表示，“實(shí)際上，我認為合成橡膠相比天然橡膠造成了更多的接觸性過(guò)敏。”

　　“并不是原始未加工的橡膠而是在生產(chǎn)過(guò)程中添加的輔料，如硫化加速劑、增塑劑、填充劑、抗氧化劑和著(zhù)色劑，造成了第四型過(guò)敏性接觸性濕疹。輔料均存在于天然及合成橡膠手套中。”比利時(shí)魯汶大學(xué)皮膚科接觸性過(guò)敏專(zhuān)家——AnGoossens教授表示。

　　2010年，一種軟質(zhì)丁腈手套面世，重量?jì)H為2.5-3.5可克。生產(chǎn)線(xiàn)縮短，并且為節約成本及能源，硫化過(guò)程在更低溫度下進(jìn)行。然而，對于這種薄薄手套的擔憂(yōu)也隨之而來(lái)。

　　“這種手套更薄，因此在裝運中能夠容納更多手套，同時(shí)節省原料及運輸成本。然而，這種薄產(chǎn)品的生產(chǎn)及在較低溫度下硫化不可避免需要額外的新的化學(xué)物質(zhì)。此外，不能忽視較薄手套在強度和滲透性方面評價(jià)將更低。”在其公司測試了各種不同手套的性能后，Paping說(shuō)道。

　　除了近年來(lái)接觸性過(guò)敏案例增長(cháng)很可能是由添加了化學(xué)物質(zhì)或抗生素而引起的外，Paping及其小組也觀(guān)測到在日常操作中接觸性過(guò)敏反應也在增長(cháng)。他說(shuō)道：“近期我們注意到專(zhuān)業(yè)機構有所警覺(jué)。不過(guò)，我擔心的是普通牙醫并未關(guān)注這一情況。”

　　Paping透露：“當衛生保健專(zhuān)業(yè)人士開(kāi)始動(dòng)手操作時(shí)，他們習慣使用同一種手套。訂購手套時(shí)，負責人最常尋找市場(chǎng)上最便宜的產(chǎn)品。因此，未知來(lái)源的便宜手套有時(shí)用于口腔保健行業(yè)。”

　　芬蘭和荷蘭發(fā)起的研究表明，目前乳膠手套質(zhì)量不斷提高，大多數生產(chǎn)商齒上”。已經(jīng)將能夠引起過(guò)敏反應的蛋白質(zhì)從他們的產(chǎn)品中根除。然而，目前并沒(méi)有針對新一代乳膠手套的足夠數據，不過(guò)初步研究已經(jīng)顯示了可喜的結果。

　　專(zhuān)家人員介紹，對于橡膠手套，迫切需要基于中性信息的思想和政策的轉變。Paping說(shuō)道：目前，由于CE標識在歐洲能夠基于自我評估而獲得，因此，市場(chǎng)上存在一些劣質(zhì)產(chǎn)品。他推薦采用新標準取代CE標識，以促進(jìn)柔韌性，致敏性盡可能小，滲透性盡可能低的高品質(zhì)產(chǎn)品的銷(xiāo)售。

　　專(zhuān)家總結，由手套引起的接觸性過(guò)敏是一個(gè)持續增長(cháng)的問(wèn)題，并且不容忽視。Paping表示：“擁有全球1500億的年使用量，醫用手套需要特別關(guān)注。”他警告：“在這種情況下，你的職業(yè)生涯可能受到威脅。

(實(shí)習編輯：徐潤蘭）