小張經(jīng)常口腔潰瘍，有時(shí)疼得直咧嘴，還長(cháng)時(shí)間下不去，所以他一有潰瘍就買(mǎi)涼茶當水喝，還自己到藥店買(mǎi)中藥來(lái)瀉火。藥是吃了不少，可潰瘍仍然“此起彼伏”，還落下個(gè)腹瀉的毛病，不得已，他才求助于醫生。“你這是虛火引起的潰瘍，以前吃的藥都是瀉實(shí)火的苦寒藥，藥不對證，無(wú)疑是雪上加霜，越吃越重。”醫生告訴他。口腔潰瘍還分虛實(shí)？那么如何分辨是什么引起的呢？

　　潰瘍顏色深是實(shí)火引起的

　　實(shí)火型口腔潰瘍，潰瘍面是黃色的，潰瘍面周?chē)t腫；虛火型口腔潰瘍，潰瘍面顏色比較淡，為淺紅色或白色，周?chē)t腫不明顯。另外，實(shí)火型口腔潰瘍起病急，病程短，往往一覺(jué)醒來(lái)就出現了，而且潰瘍面積較大、偏深，疼得比較厲害。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，實(shí)火型口腔潰瘍的癥狀就是“紅腫熱痛”。虛火型口腔潰瘍則病程比較長(cháng)，還反復發(fā)作，有的可持續十幾天甚至幾個(gè)月，但疼痛不明顯。虛火型口腔潰瘍還會(huì )有手心、足心發(fā)熱和潮熱的表現。有一些人，稍吃點(diǎn)熱性食物(如燒烤、油炸食品、龍眼等)就上火，還不能吃涼東西，這也是典型的陽(yáng)虛導致的虛火。

　　治療口腔潰瘍時(shí)一定要辨證。實(shí)火和虛火分不清，用起藥來(lái)，要么是火上澆油，要么是雪上加霜。比如小張，本來(lái)是陽(yáng)虛引起的口腔潰瘍，可他還不停地清熱瀉火，當然更加傷陽(yáng)氣了。打個(gè)比方，實(shí)火就是房子著(zhù)火，你要撲滅它自然得用水。這就是實(shí)火要用苦寒藥來(lái)瀉的道理。虛火本來(lái)沒(méi)有火，是虛熱，你再潑水的話(huà)就會(huì )水勢泛濫，更加陽(yáng)虛了。很多人出現口腔潰瘍，盲目地瀉火，治療效果不好倒是其次，誤用、濫用瀉火藥還會(huì )損傷人體的免疫抗病能力，影響脾胃腎的功能，造成消化不良、腹瀉、手腳冰涼等虛寒癥狀，像小張的腹瀉就是這樣造成的。

　　虛火型口腔潰瘍不要吃西瓜霜

　　治療上，實(shí)火型口腔潰瘍適合用牛黃解毒丸、六神丸、華素片等，同時(shí)還可配合使用西瓜霜噴劑、雙料喉風(fēng)散。服用牛黃解毒丸時(shí)，注意每次不要超過(guò)6粒(0.3克)，一般吃2~3天潰瘍面會(huì )明顯縮小。

　　虛火型口腔潰瘍可服用六味地黃丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸等。需要注意的是，等潰瘍完全愈合后，還要再吃上兩天，以鞏固療效。有些人喜歡服用一些含片，比如西瓜霜含片、華素片、意可貼等，像西瓜霜等大多數中藥含片由苦寒、利咽、消腫的中藥組成，是寒性的，虛火型口腔潰瘍不適合服用。華素片長(cháng)期含服口腔會(huì )有異味，還可導致舌苔染色，連續使用5天癥狀未見(jiàn)緩解應停藥就醫。意可貼屬糖皮質(zhì)激素，主要作用是抗過(guò)敏，輔助消炎以及愈合傷口，但高血壓、糖尿病、胃與十二指腸潰瘍患者要禁用，其他人使用也不要超過(guò)7天。還有很多含片里有抗生素，若長(cháng)期服用，會(huì )改變口腔內環(huán)境，打破口腔菌群的動(dòng)態(tài)平衡，導致菌群失調，容易誘發(fā)口腔感染，所以含有抗生素的含片，必須在醫生指導下，確定是細菌感染引起的口腔潰瘍時(shí)才可使用，使用時(shí)間一般為5~7天。

　　提醒大家，經(jīng)常反復發(fā)作的口腔潰瘍患者，還可能是諸多疾病的前兆，不能只關(guān)注治療潰瘍本身，一定要找醫生明確診斷后，治療原發(fā)疾病，才能祛除病根。但是大家只知道瀉火，而不知有實(shí)火、虛火之分，實(shí)火可以瀉，虛火就不行。

（實(shí)習編輯：曾雪怡）