牙體缺損的修復辦法有兩種:即充填法和用修復體修復法。充填法適用于牙體缺損范圍較小的病牙。關(guān)于牙體缺損嚴重的病牙,用充填法不能取得醫治效果者,必需采用修復體修復的辦法來(lái)恢復牙體的形狀與功用,目前常用的修復體有嵌體及各類(lèi)冠,如金屬冠燒瓷冠等。
牙體缺損修復醫治設計時(shí)要遵照生物、機械與美觀(guān)三大準繩,詳細操作時(shí)要綜合剖析與思索,使其一致協(xié)調。修復體要到達對所修復牙及四周口腔組織的生理保健要求。
1、盡量保管牙體硬組織
(1),制備牙體的相對軸面的哈,切向聚合為6°左右,如過(guò)火傾斜會(huì )過(guò)多磨除牙體組織。并影響固位。
(2),面的磨除要依照面的解剖形狀,平均磨除修復資料所要求的合適厚度。
2、維護臨近組織制備鄰面時(shí)可用外罩(帶有外罩的金剛砂片)維護臨近組織。
3、維護牙髓組織對活髓牙制備時(shí)要噴水降溫,取模后做暫時(shí)冠修復。
4、維護牙周組織
(l),牙體制備時(shí)盡量不要損傷牙齦組織。
(2),恢復正常的牙冠解剖外形,恢復頰舌面的生理凸度。
(3),恢復正常的鄰面接觸點(diǎn)。
(4),修復體邊緣要密合,切忌有懸突或臺階。
(5),修復體要高度拋光。
(6),對牙周支持組織較弱的病例可適當減少修復體的面頰舌徑寬度。
(7),恢復良好的接觸關(guān)系,避免發(fā)生攪擾。
5、修復體的邊緣與地位通常采用的邊緣形狀有兩種:一種為無(wú)角肩臺,另一種為有角肩臺。兩種肩臺的修復體邊線(xiàn)均有足夠的厚度,邊緣地位明白,容易制造,前者常用于鑄造金屬全冠及金屬烤瓷冠的舌側金屬邊緣,然后者常用于前牙金屬烤瓷冠的唇面邊緣。
(實(shí)習編輯:曾雪怡)