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孕婦在妊娠期治療牙病的誤區有哪些

2014-12-10 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:口腔疾病的發(fā)病率是所有病種中最高的,口腔疾病重于治療,這一點(diǎn)在糖尿病和孕婦人群中尤其重要。那么對于孕婦來(lái)說(shuō),在妊娠期治療牙病存在哪些誤區呢。

   眾所周知,口腔保健很重要,口腔疾病的發(fā)病率是所有病種中最高的,高達100%,口腔疾病的預防重于治療,這一點(diǎn)在糖尿病和孕婦人群中尤其重要。青春期和成年人較普遍患有輕微牙齦炎,若未能及早發(fā)現,可能會(huì )演變成牙周病(一種可以導致牙齒脫落的嚴重齒齦疾病),懷孕婦女及沒(méi)有良好控制糖尿病的患者,更容易出現這種情況,并且孕期由于胎盤(pán)分泌的激素有對抗胰島素的作用,所以孕期容易合并糖尿病,糖尿病與牙周病又相互影響、互動(dòng),互為因果,故這二類(lèi)人群更要注意口腔衛生。

 
  我國一些地區存在孕產(chǎn)婦在孕期、產(chǎn)褥期不刷牙的習俗和其他誤區。婦女在懷孕初期,身體容易感到疲倦,往往疏于口腔衛生。不少準媽媽在出現牙齒問(wèn)題時(shí)沒(méi)有及時(shí)去醫院診治,反而受一些傳統觀(guān)念的影響,認為孕期的任何治療都會(huì )影響到腹中胎兒。出現口腔問(wèn)題的準媽媽們,諱疾忌醫或應對措施不當,導致的后果可能比牙病本身更嚴重,甚至會(huì )把自己的口腔細菌傳給寶寶。
 
  誤區一:懷孕前沒(méi)有口腔問(wèn)題則懷孕期間也不會(huì )有事。
 
  妊娠期的婦女由于內分泌的改變,全身會(huì )起一系列的變化,最常見(jiàn)的即表現為妊娠反應,如愛(ài)吃酸甜的零食及其他淀粉食品,少吃多餐,加上惡心嘔吐,往往很難堅持每次餐后都刷牙,使食物殘渣滯留在口中,導致口腔中酸度增加,可使牙齒被酸蝕而脫鈣,再經(jīng)細菌感染后就容易形成齲齒。因此,本來(lái)孕前沒(méi)有齲病或牙周炎癥的婦女,這時(shí)候也會(huì )患齲病和牙周病。
 
  誤區二:懷孕時(shí)一定會(huì )壞牙。
 
  這也是一種錯誤觀(guān)念,有些人因此而任由牙齒壞掉。其實(shí),懷孕期只要比平時(shí)更注意口腔衛生完全可以不壞牙。
 
  誤區三:孕期刷牙容易引起出血,用漱口代替也可以清潔口腔。
 
  漱口只能將口內大塊的食物殘渣漱掉,但是附著(zhù)在牙齒表面的牙菌斑(包括食物殘渣、細菌及其分泌物,牙菌斑積聚是引起牙周病的“罪魁”)一定要靠刷牙才能清除干凈。

  誤區四:懷孕期間有了牙病只能聽(tīng)之任之。
 
  孕期牙病一定要及早就醫,否則可能因拖延治療而出現全身癥狀。一般而言,懷孕前期(前三個(gè)月孕期)若非緊急狀況,不建議進(jìn)行牙科治療;孕中期(第四至六個(gè)月)若一定要治療牙齒,可選擇此期在醫生指導下進(jìn)行;懷孕后期(后三個(gè)月孕期)不適合進(jìn)行長(cháng)時(shí)間的牙科治療(如拔牙等)。
 
  誤區五:治療牙病的藥物一定會(huì )對胎兒造成傷害。
 
  牙科藥物許多是局部用藥,對孕婦是安全的。有人擔心檢查時(shí)照射X光會(huì )影響到胎兒,其實(shí)牙科放射線(xiàn)檢查的劑量都很小,且遠離下腹部,應該都在安全范圍內,若因急診需照射X光時(shí),應聽(tīng)從醫生安排并做好防護措施。
 
  美國研究者最近的一項研究指出,妊娠婦女如果患有中度到嚴重牙周病者,可能更容易因胎兒在子宮內發(fā)育受限而分娩低體重嬰兒,并發(fā)現嚴重牙周病的孕婦很可能發(fā)生早產(chǎn)與子癇。尤其令人擔心的是,這些出生時(shí)低體重兒長(cháng)大后容易患冠心病、高血壓、糖尿病。研究還發(fā)現孕婦牙周病會(huì )引起羊膜腔感染。
 
  婦女在妊娠期間,由于女性激素水平提高,全促使牙齦中微小血管叢的擴張、扭曲及循環(huán)滯留,血管通透性增加和炎癥細胞滲出等,原有的牙齦慢性炎癥加重,使牙齦腫脹或形成牙齦瘤樣的改變,牙齦對機械刺激較為敏感,局部表現為牙齦較易出血。若此時(shí)孕婦口腔衛生不好,口腔內有大量的菌斑和牙石堆積,牙齦因受牙石的刺激而使牙齦炎的癥狀加重。醫學(xué)上稱(chēng)之為“妊娠牙齦炎”。妊娠期齦炎通常在懷孕第二到第三個(gè)月時(shí)開(kāi)始加重,在懷孕第八個(gè)月,變得更加嚴重。妊娠期齦炎常發(fā)生于全口,以前牙為重,以牙齦乳頭處最為明顯,表現為牙齦顏色呈鮮紅色或暗紅色,松軟光亮,常有齦乳頭肥大,水腫,并有齦袋形成,控之極易出血,有時(shí)可能會(huì )自發(fā)出血。一般無(wú)疼痛,嚴重的妊娠性齦炎可出現牙齒松動(dòng),諑漸轉變?yōu)檠乐苎住H焉镄札l瘤多發(fā)生于單個(gè)牙的牙乳頭,其發(fā)生率約占孕婦的2-5%,常從妊娠2-3個(gè)月開(kāi)始,8個(gè)月達到高峰,分娩2個(gè)月后可恢復妊娠前水平,多為個(gè)別齦乳頭因炎性受刺激時(shí)間過(guò)長(cháng)所致。齦瘤多見(jiàn)于前牙唇面,質(zhì)松,頰舌側同時(shí)發(fā)生。瘤體呈鮮紅色或暗紫色,表面光亮,質(zhì)松軟或略帶韌性、可有蒂或無(wú)蒂,觸之易出血。有的病例在肥大的齦緣處,呈小分葉狀,或出現潰瘍和有纖維素性滲出。但有的嚴重病例,可因其瘤體較大而影響孕婦進(jìn)食。
 
  妊娠期口腔保健的關(guān)鍵
 
  ⑴最主要的就是有效刷牙(使用韌而軟的細絲牙刷,每天至少二次的正確刷牙,尤其是睡覺(jué)之前的刷牙),還有餐后漱口,牙縫里若有塞進(jìn)的東西刷牙解決不了,應及時(shí)用牙線(xiàn)(牙簽比較硬容易對牙周進(jìn)行更多的破壞)剔出來(lái),不然長(cháng)時(shí)間對牙周有刺激,還容易長(cháng)蟲(chóng)牙。刷牙之后,不要再進(jìn)食一些東西。如果有牙周炎,牙根暴露,需要使用牙間隙刷。懷孕期間對鈣的需求量更大,容易出現牙的情況,孕婦的口腔保健更重要,建議懷孕之前到口腔科去做一個(gè)檢查,早期發(fā)現口腔疾病并適時(shí)處理,讓口腔健健康康的再懷孕。懷孕前后三個(gè)月,不要做拔牙。
 
  (2)妊娠期定期口腔健康檢查,將口腔疾病消滅于萌芽狀態(tài),重點(diǎn)作好妊娠期牙齦炎的防治,促進(jìn)孕婦口腔健康。
 
  (3)懷孕后口腔有病應及時(shí)治療。妊娠4~6個(gè)月是治療口腔疾病的適宜時(shí)期,牙科治療最好在此階段完成,孕婦可以進(jìn)行潔治術(shù),去除菌斑、牙結石,去除對牙齦的局部刺激;去除不良修復體,充填開(kāi)放的齲洞;對一些體積較大,妨害進(jìn)食的妊娠齦瘤,可考慮手術(shù)切除,但手術(shù)應在產(chǎn)科醫師指導下進(jìn)行。
 
  (4)建立良好的生活習慣,使用藥物宜慎重,禁止全身應用抗生素,避免有害因素侵襲。
 
(實(shí)習編輯:張雅婷)
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