老年癡呆癥，比你想象中的更普遍。

2018年阿爾茨海默病(老年癡呆的主要病癥)國際聯(lián)合組織數據公布，全球一共有5000多萬(wàn)癡呆癥患者。每隔三秒鐘，新增一名。

在中國，現有800萬(wàn)到1000萬(wàn)個(gè)癡呆的患者，有2000多萬(wàn)輕度認知障礙的患者，其中因阿爾茲海默癥(AD)導致癡呆的患者數已經(jīng)超過(guò)600萬(wàn)。75歲以上的老人10%患有智能障礙，85歲以上的老人中1/3為失智老人。老年癡呆癥已成為僅次于心臟病、癌癥、中風(fēng)之后，導致老人死亡的“第四大殺手”。根據中華醫學(xué)會(huì )神經(jīng)病學(xué)分會(huì )的調查數據顯示，僅在2015年中國阿爾茨海默病患者的人均年花費為19444.26美元，我國阿爾茨海默病所致社會(huì )經(jīng)濟負擔總額達到1677.4億美元(折合人民幣超過(guò)萬(wàn)億元)。

失智老人患病的過(guò)程就是從漸漸遺忘、糊涂、失憶、情緒失控、性情大變、衰弱、癱倒......。同時(shí)，隨著(zhù)病情加重，他們逐漸失去對自己的控制能力，表意不清、理解困難帶來(lái)的不確定感，讓他們變得迷茫無(wú)助、煩躁易怒、敏感多疑。

有人一件事要問(wèn)好幾遍，煮個(gè)菜要放好幾次鹽；

有人出門(mén)買(mǎi)個(gè)菜就不知道回家的路了，無(wú)助得像迷路的3歲小孩；

有人智力退化得只記得過(guò)去的事情，旁若無(wú)人地自言自語(yǔ)也不管旁邊有沒(méi)有人；

有人連什么東西能吃都分不清楚、手上沾到的排泄物下一秒就往嘴里放；

隨之而來(lái)的，是生活上的難自理。

日常物品忘記如何使用，出門(mén)忘記回家，再到后面身體功能的退化，喪失走路的能力，大小便失禁，連咀嚼的能力會(huì )失去。

家屬們也同樣在忍受著(zhù)折磨。

無(wú)法與老人溝通，隨時(shí)擔心他走丟，24小時(shí)陪伴……

張奶奶(79歲患老年癡呆3年)

在奶奶患上老年癡呆前，我從來(lái)不知道生病會(huì )讓人變化這么大。

生病后，奶奶從一個(gè)溫和文靜的老太太，變成了一個(gè)情緒失常的老人。我已經(jīng)數不清她罵走了幾個(gè)請來(lái)照顧的阿姨，每一個(gè)來(lái)的護工，都會(huì )被她指著(zhù)鼻子破口大罵：“我看見(jiàn)她偷偷往包里塞了很多調料！家里的調料都被她偷走了！把她抓起來(lái)！”

每次她都要罵到我爸回家為止，然后生氣地質(zhì)問(wèn)我爸：“你不想要我了是吧？你就想讓她們害死我是吧？”我見(jiàn)過(guò)老爸無(wú)數次看著(zhù)奶奶欲哭無(wú)淚：“我要上班啊，不用吃飯了嗎？我下班就回來(lái)了啊。”“你讓他們走，不準進(jìn)我的家。”

這種情況到了后期更加嚴重，奶奶一看不見(jiàn)我爸就會(huì )一直叫他的名字，我爸在家的話(huà)去哪都寸步不離地跟著(zhù)。她還經(jīng)常認不出我跟我媽?zhuān)瑒?dòng)不動(dòng)就讓我們回自己家去。有時(shí)候老媽會(huì )氣得沖奶奶大喊：“這里就是我家我回哪里啊回！”但是氣完我媽又會(huì )無(wú)奈的嘆氣：“你說(shuō)我跟個(gè)老人計較什么呢？”

陳爸爸(患老年癡呆二十多年)

陳阿姨的父親，從有癥狀到確診老年癡呆，有二十年的時(shí)間。那個(gè)時(shí)候，父親還很年輕，喜歡到處跑，到處玩。但是，他的脾氣變得越來(lái)越古怪，打人、發(fā)怒、不認識路、記不清事情成了家常便飯。親戚都奇怪，為什么父親像換了一個(gè)人，怎么脾氣變得那么的差，一言不合就要動(dòng)手打罵，而家人能做的就是斗智斗勇，甚至經(jīng)常上演了全武行，但是問(wèn)題從來(lái)沒(méi)有解決過(guò)。

看到別人家的正常父親，陳阿姨一家人五味雜陳，心里默默流著(zhù)淚，這樣的生活實(shí)在受不了。隨著(zhù)父親的狀況越來(lái)越多，家庭飽受折磨，兄妹失和，為了父親是否生病、誰(shuí)去照顧爭論不休。陳阿姨的母親臉上再無(wú)往日的笑容，被愛(ài)折騰的父親搞得精神崩潰，常常以淚洗面。110是陳阿姨家經(jīng)常打的電話(huà)，因為父親常常走失，找不到人，很多時(shí)候只能通過(guò)報警來(lái)找尋走失的父親。

由于一直沒(méi)有意識到父親得的是癡呆癥，陳阿姨一家一直以來(lái)都是讓父親自由活動(dòng)的。但是，隨著(zhù)父親到處惹是生非，行為怪異，越來(lái)越覺(jué)得他可能真的是有精神方面的疾病了。直到有一次，父親在毫無(wú)征兆的情況下，把家里房子給點(diǎn)著(zhù)了。陳阿姨就意識到，父親精神方面一定出了問(wèn)題，必須送去醫院診治。

花了很大的力氣，說(shuō)服了家人，陳阿姨帶著(zhù)父親在當地的醫院檢查過(guò)后，終于確定了自己的父親得的是酒精性癡呆癥。陳阿姨的父親一直都有愛(ài)喝酒的習慣，過(guò)度飲酒是造成精神失調并誘發(fā)癡呆癥(特別是早發(fā)性癡呆癥)的危險因素。根據國際相關(guān)研究調查，在65歲以前發(fā)病的57，000例癡呆患者中，多數人約57%與長(cháng)期大量飲酒有關(guān)。

老年癡呆癥病確診了，對于陳阿姨一家倆說(shuō)，也算是釋?xiě)蚜恕Ｋ齻円患议_(kāi)始更理解自己的父親了，很快就把老父親送到了當地的養老機構。沒(méi)了老父親天天的折磨，家里的緊張氣氛緩和了很多，兄弟姐妹之間的關(guān)系也在好轉。在父親80歲的時(shí)候，陳阿姨還特地給他過(guò)了八十大壽。

2、每個(gè)癡呆癥老人背后都有一群精疲力盡的家人

生病的人每況愈下，照顧的人逐漸崩潰......每個(gè)患病的老人身后，都有一群精疲力盡的家人。

根據2018年世界阿爾茨海默病(認知癥)報告，在包括中國在內的發(fā)展中國家中，90%以上的阿爾茨海默病患者都由家人照護。

人到中年，上有老下有小，那些整天奔波在工作和家庭間的中年家庭，又該如何去平衡工作、孩子和父母之間的天平呢？他們既要事無(wú)巨細地照顧著(zhù)病人的衣食起居和情緒，又要兼顧工作，甚至還要照顧上學(xué)的孩子，直到精疲力盡，失去耐心.......如果沒(méi)有親身直面過(guò)，你可能無(wú)法體會(huì )到無(wú)數家庭被它支配的那種無(wú)力感。

老年癡呆病患家屬既要事無(wú)巨細地照顧著(zhù)病人的衣食起居和情緒，又要兼顧工作，甚至還要照顧上學(xué)的孩子，直到精疲力盡，失去耐心.......這種辛酸，并不是常人能體會(huì )的。

能請個(gè)護工來(lái)緩解照料壓力嗎？

有一位癡呆癥的子女麻阿姨試著(zhù)請了位保姆，但只過(guò)了10多天，她就被保姆“炒魷魚(yú)”了。

麻阿姨對保姆的要求是：不需要做飯、做家務(wù)，只要管好媽媽一人的衣食住行。但雙方磨合的這10多天，都不舒服。

“主要是她不知道該怎么照顧我媽媽這種類(lèi)型吧。”麻阿姨舉了個(gè)例子，“我媽媽有極大的不安全感，總是叫人。我都會(huì )給她回應：好的，有我在，我會(huì )陪著(zhù)你。這種話(huà)我一天可能要重復幾十遍。外人聽(tīng)著(zhù)會(huì )覺(jué)得沒(méi)什么用，但能安撫她，讓她平靜下來(lái)，不然，她會(huì )很焦躁。”

“我媽媽很多時(shí)候，說(shuō)話(huà)語(yǔ)無(wú)倫次，我也聽(tīng)不懂她說(shuō)什么。但是她說(shuō)了，我都會(huì )應和她：好的，好的，我去做。其實(shí)，我也不需要真的去做什么，她看到你回應了，一會(huì )兒她就忘了。但你不理她，她會(huì )反復說(shuō)。”

麻阿姨發(fā)現，媽媽這樣說(shuō)話(huà)的時(shí)候，保姆基本不會(huì )有回應，“聽(tīng)不明白也就當作沒(méi)聽(tīng)到。我把照顧下來(lái)的心得告訴她，她又不接受。因為她覺(jué)得自己經(jīng)驗豐富。”

10多天下來(lái)，保姆覺(jué)得很辛苦；而麻阿姨多了一個(gè)人要溝通，也覺(jué)得比以前更累。

“我發(fā)現，市面上的保姆都適合做家務(wù)、帶孩子，能照顧我媽媽這樣的失智老人的，不知道去哪兒找。”

護理員真的這么難找嗎？

根據認知癥專(zhuān)家澳亞方舟的了解，在市面上基本請不到有這方面護理能力的護理員。老年癡呆患者家屬通常會(huì )請普通的保姆，然后慢慢磨合，一點(diǎn)點(diǎn)教，造成的結果就是頻繁更換保姆。

在澳亞方舟看來(lái)，照顧失智老人是需要技巧的，有時(shí)候甚至比照顧小孩子還麻煩，小孩子教教就會(huì )了，但這些老人每次都要重新開(kāi)始。目前具備專(zhuān)業(yè)性的護理人員，真的不多。

3、老年癡呆癥家屬能做的事

在這里，也對“阿爾茨海默癥患者家屬提幾點(diǎn)建議：

老人確診后應如何處理：

多參加互助團體活動(dòng)，如老年癡呆患者俱樂(lè )部、醫院的患者教育課堂、患者網(wǎng)站交流平臺等，在這些社交平臺互相傾訴、結交朋友。這樣做的目的是要建立一個(gè)情感支持系統，獲得適當的情感支持。

如何應對交流困難：

保持面對面的交流，讓彼此處于一個(gè)物理平面上，以便于進(jìn)行眼神交流。注意傾聽(tīng)患者所言，使用簡(jiǎn)單的詞語(yǔ)、短句讓交流盡可能簡(jiǎn)單，要多鼓勵、切忌催促，適時(shí)的幽默也能緩解緊張情緒。