預(yù)防至關(guān)重要：早期主動(dòng)脈硬化與癡呆相關(guān)

2017-03-02 來源：心衛(wèi)大腦標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：目前有大量證據(jù)表明，動(dòng)脈硬度升高是收縮期高血壓最早期的表現(xiàn)。動(dòng)脈硬度很容易被測(cè)量，因此可以作為鑒別高血壓進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)最大個(gè)體的一項(xiàng)指標(biāo)。

　　根據(jù)弗雷明漢心臟研究第三代（G3）的最新結(jié)果，青年至中年時(shí)期的健康成人出現(xiàn)主動(dòng)脈硬化，可能與早期認(rèn)知功能障礙和阿爾茨海默病（AD）的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

　　具體而言，“較高的主動(dòng)脈硬化度與腦白質(zhì)減少，以及與認(rèn)知水平下降相關(guān)的腦灰質(zhì)區(qū)域完整性減少有關(guān)。”研究者報(bào)告稱。

　　弗雷明漢心臟研究的早期結(jié)果提示，主動(dòng)脈硬化度更高可能導(dǎo)致亞臨床血管腦損傷在青年期開始，并且最終導(dǎo)致認(rèn)知缺陷。

　　“這項(xiàng)研究首次表明，動(dòng)脈硬化度增加對(duì)于大腦是有害的，并且硬化度增加和腦損傷在中年早期便開始，這早于我們通常普遍認(rèn)為的疾病的發(fā)生，如動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病和卒中。”主要研究者，加州大學(xué)神經(jīng)科學(xué)中心的PaulineMaillard對(duì)此表示。

　　“目前有大量證據(jù)表明，動(dòng)脈硬度升高是收縮期高血壓最早期的表現(xiàn)。動(dòng)脈硬度很容易被測(cè)量，因此可以作為鑒別高血壓進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)最大個(gè)體的一項(xiàng)指標(biāo)。”Maillard表示，“此外，我們的數(shù)據(jù)提示，動(dòng)脈硬化度這一指標(biāo)實(shí)際上可能是血管健康更好的衡量標(biāo)準(zhǔn)，并且因此應(yīng)當(dāng)在整個(gè)生命過程中對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)、治療和監(jiān)控。”

　　“我們的研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了對(duì)血管硬化進(jìn)行一級(jí)和二級(jí)預(yù)防的需要，并且盡早進(jìn)行血管重塑來保護(hù)大腦健康，這可能提供了維持大腦健康的新途徑。”她補(bǔ)充稱。

　　Maillard等人納入了弗雷明漢心臟研究G3中的1903名參與者，并對(duì)其進(jìn)行MRI掃描?；颊吣挲g為24～76歲，平均年齡為46歲。

　　研究顯示，頸-股動(dòng)脈脈搏波傳導(dǎo)速度更高者區(qū)域部分各向異性更低，包括胼胝體和放射冠（分別為8.7和8.6cc，p<0.001），并且丘腦區(qū)域灰質(zhì)密度更低（0.9cc，p<0.001）。

　　作者承認(rèn)研究中存在一些局限性，包括研究為橫斷面設(shè)計(jì)，以及納入人群的同質(zhì)性。此外，在回歸分析中同樣沒有包括收縮壓數(shù)據(jù)，并且未考慮到飲食習(xí)慣和體育鍛煉的效果。

　　范德比爾特大學(xué)的ThomasJ.Wang對(duì)此表示：“研究中最引人注目的一點(diǎn)是參與者的年齡——平均年齡僅為40余歲。這一事實(shí)強(qiáng)調(diào)了動(dòng)脈硬化事件對(duì)未來認(rèn)知能力下降影響之早。”

　　“動(dòng)脈硬化通常與高血壓有關(guān)，但年輕個(gè)體可以在高血壓發(fā)展之前便出現(xiàn)硬化。動(dòng)脈硬化即使不伴有高血壓，同樣對(duì)身體有害。”Wang表示，“這便引出了這一問題，即是否存在能夠防止硬化發(fā)生的干預(yù)措施。”

　　來自羅切斯特大學(xué)的GiovanniSchifitto稱：“該研究強(qiáng)調(diào)了這一事實(shí)，即大腦結(jié)構(gòu)變化發(fā)生很早，因此為了防止或減緩對(duì)腦結(jié)構(gòu)和功能的負(fù)面影響，對(duì)高血壓等心血管疾病危險(xiǎn)因素進(jìn)行積極的監(jiān)測(cè)和治療是很重要的。”

　　“信息很簡(jiǎn)單：心血管疾病危險(xiǎn)因素是已知并且可治療的。對(duì)于老年人通常需要更多強(qiáng)調(diào)，但并沒有年齡限制。”Schifitto對(duì)此表示。

　　“年輕人應(yīng)當(dāng)常規(guī)篩查心血管疾病危險(xiǎn)因素。不幸的是，初級(jí)保健醫(yī)生不太可能常常接診年輕人。”他補(bǔ)充稱。

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