阿爾茨海默病是常見(jiàn)的老年性疾病,患者大腦中會(huì )出現淀粉樣蛋白斑塊沉積,這些沉積物能破壞腦神經(jīng)組織的結構與功能,導致神經(jīng)細胞死亡和認知功能喪失。此外,該病還會(huì )改變血管系統,使腦血管中出現更多淀粉樣蛋白沉積。
在一個(gè)I期臨床試驗中,一種阻斷酶BACE1(AD中的一個(gè)主要治療標靶)的化合物,能安全地減少32名AD研究參與者腦中的有毒β-淀粉樣蛋白。與其他會(huì )引起嚴重副作用的BACE1抑制藥物不同,這種新藥被證明是安全的,從而成為首個(gè)進(jìn)入III期臨床試驗的口服BACE1抑制劑。
β-淀粉樣蛋白(Aβ)是一種會(huì )聚集成斑塊的粘性肽,這些斑塊能對AD患者的腦造成損害。BACE1在產(chǎn)生Aβ過(guò)程中起著(zhù)關(guān)鍵作用,因此阻斷BACE1成為一種被看好的清除腦內淀粉樣蛋白積聚的方法。然而這類(lèi)藥物具有毒性,會(huì )導致肝臟損害和進(jìn)一步的神經(jīng)變性等副作用,尋找一種能穿透血腦屏障的BACE1抑制劑仍很困難。
這種名為verubecestat的新藥,這是一種強效且耐受良好的BACE1抑制劑。使用單一劑量的該藥物,即能顯著(zhù)降低大鼠和猴子血液及腦積液中的Aβ濃度。即使經(jīng)過(guò)延期治療后,這些動(dòng)物也沒(méi)有顯示出毒性征兆。在健康成人及患有輕度至中度AD病人中進(jìn)行的I期試驗顯示,服用單劑量或多劑量的該藥,可降低Aβ濃度且沒(méi)有嚴重副作用。目前,該藥已進(jìn)入III期試驗,以探索其在A(yíng)D患者中的長(cháng)期效果。