人體衰老有無(wú)生物標(biāo)志物、老年性骨質(zhì)疏松能否逆轉(zhuǎn)，而對(duì)于老年癡呆癥是否可以通過(guò)接種疫苗來(lái)有效預(yù)防，并進(jìn)行早期治療……面對(duì)人們普遍關(guān)心的問(wèn)題，復(fù)旦大學(xué)副校長(zhǎng)桂永浩教授及復(fù)旦大學(xué)老年醫(yī)學(xué)研究中心主任、上海市老年醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)俞卓偉教授表示，針對(duì)伴隨衰老而至的老年多發(fā)病，目前已取得了一系列老年醫(yī)學(xué)創(chuàng)新性研究的階段性成果。

　　新型疫苗行為學(xué)改善顯著

　　阿爾茨海默病是一種神經(jīng)退行性老年癡呆癥，患者認(rèn)知能力下降，后期伴隨有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和感官能力下降的癥狀。有數(shù)據(jù)顯示，在65歲及以上人群中，每8人中就可能有1人患此?。?5歲及以上人群的發(fā)病率高達(dá)50%。目前全世界病患人數(shù)超過(guò)3500萬(wàn)，我國(guó)約占其總數(shù)的1/4，預(yù)計(jì)2050年達(dá)到2000萬(wàn)人。

　　目前，臨床治療主要以對(duì)癥治療，減輕臨床癥狀為主。近年來(lái)，一種應(yīng)用Aβ蛋白作為疫苗的治療性免疫方法的研究也逐漸深入，免疫產(chǎn)生的針對(duì)Aβ的抗體可以減少腦內(nèi)致病性Aβ的沉積，從而改善患者的癥狀。但是，該項(xiàng)研究在進(jìn)入二期臨床階段，出現(xiàn)了嚴(yán)重的腦膜腦炎副反應(yīng)的病例，因此而被擱置。

　　王賓教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在研究如何增強(qiáng)DNA疫苗免疫反應(yīng)研究過(guò)程中，意外地發(fā)現(xiàn)了一種新穎的“共免疫”方法誘導(dǎo)產(chǎn)生抗原專(zhuān)一性的調(diào)節(jié)性T細(xì)胞，其功能可以有效抑制T細(xì)胞炎癥反應(yīng)，并仍然可以保持較高的抗體水平。為此，研究團(tuán)隊(duì)改進(jìn)Aβ蛋白疫苗，開(kāi)發(fā)出一種新型疫苗技術(shù)。老年癡呆癥轉(zhuǎn)基因發(fā)病小鼠經(jīng)新疫苗免疫后，行為學(xué)改善顯著。目前這一技術(shù)已申請(qǐng)中國(guó)及國(guó)際專(zhuān)利。另外，上海市老年醫(yī)學(xué)研究所及上海市老年醫(yī)學(xué)臨床重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室在特聘教授孫毅指導(dǎo)下，近期在國(guó)內(nèi)率先對(duì)近300例20歲至90歲不同年齡段的人群以及老年癡呆患者的外周血淋巴細(xì)胞進(jìn)行了高通量測(cè)序，并且進(jìn)行了WGCNA生物信息學(xué)分析，獲得了一些重要的衰老因子和抗衰老因子，已經(jīng)在10例年輕和年老恒河猴身上進(jìn)行了驗(yàn)證。目前正在進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量，進(jìn)行更深入和精準(zhǔn)的研究。

　　讓老年患者服藥更方便

　　多種慢性病纏身，讓近七成老年人同時(shí)需要服用多種藥物來(lái)控制病情。但這對(duì)于有吞咽反射障礙的老年人而言是一大難題，由此誘發(fā)的吸入性肺炎足以危及老人生命。

　　針對(duì)這一治療難題，王健教授領(lǐng)銜的《適合老人用藥的新型藥物制劑》課題組重點(diǎn)開(kāi)發(fā)包括口服緩控制劑、經(jīng)皮給藥制劑、生物可降解長(zhǎng)效注射微球、口腔速釋制劑、新型吸入給藥制劑等新制劑。以口腔速釋制劑為例，由于只需將藥膜放入口中或吞下，數(shù)秒鐘即可溶解，無(wú)吞咽障礙，可避免嗆水。而目前在研的多種透皮貼片，通過(guò)皮膚給藥，貼一次通?？商峁?4小時(shí)平穩(wěn)持久的血藥濃度，非常適合老年患者。

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