人體衰老有無(wú)生物標志物、老年性骨質(zhì)疏松能否逆轉，而對于老年癡呆癥是否可以通過(guò)接種疫苗來(lái)有效預防，并進(jìn)行早期治療……面對人們普遍關(guān)心的問(wèn)題，復旦大學(xué)副校長(cháng)桂永浩教授及復旦大學(xué)老年醫學(xué)研究中心主任、上海市老年醫學(xué)研究所所長(cháng)俞卓偉教授表示，針對伴隨衰老而至的老年多發(fā)病，目前已取得了一系列老年醫學(xué)創(chuàng )新性研究的階段性成果。

　　新型疫苗行為學(xué)改善顯著(zhù)

　　阿爾茨海默病是一種神經(jīng)退行性老年癡呆癥，患者認知能力下降，后期伴隨有運動(dòng)神經(jīng)和感官能力下降的癥狀。有數據顯示，在65歲及以上人群中，每8人中就可能有1人患此病；85歲及以上人群的發(fā)病率高達50%。目前全世界病患人數超過(guò)3500萬(wàn)，我國約占其總數的1/4，預計2050年達到2000萬(wàn)人。

　　目前，臨床治療主要以對癥治療，減輕臨床癥狀為主。近年來(lái)，一種應用Aβ蛋白作為疫苗的治療性免疫方法的研究也逐漸深入，免疫產(chǎn)生的針對Aβ的抗體可以減少腦內致病性Aβ的沉積，從而改善患者的癥狀。但是，該項研究在進(jìn)入二期臨床階段，出現了嚴重的腦膜腦炎副反應的病例，因此而被擱置。

　　王賓教授帶領(lǐng)團隊在研究如何增強DNA疫苗免疫反應研究過(guò)程中，意外地發(fā)現了一種新穎的“共免疫”方法誘導產(chǎn)生抗原專(zhuān)一性的調節性T細胞，其功能可以有效抑制T細胞炎癥反應，并仍然可以保持較高的抗體水平。為此，研究團隊改進(jìn)Aβ蛋白疫苗，開(kāi)發(fā)出一種新型疫苗技術(shù)。老年癡呆癥轉基因發(fā)病小鼠經(jīng)新疫苗免疫后，行為學(xué)改善顯著(zhù)。目前這一技術(shù)已申請中國及國際專(zhuān)利。另外，上海市老年醫學(xué)研究所及上海市老年醫學(xué)臨床重點(diǎn)實(shí)驗室在特聘教授孫毅指導下，近期在國內率先對近300例20歲至90歲不同年齡段的人群以及老年癡呆患者的外周血淋巴細胞進(jìn)行了高通量測序，并且進(jìn)行了WGCNA生物信息學(xué)分析，獲得了一些重要的衰老因子和抗衰老因子，已經(jīng)在10例年輕和年老恒河猴身上進(jìn)行了驗證。目前正在進(jìn)一步擴大樣本量，進(jìn)行更深入和精準的研究。

　　讓老年患者服藥更方便

　　多種慢性病纏身，讓近七成老年人同時(shí)需要服用多種藥物來(lái)控制病情。但這對于有吞咽反射障礙的老年人而言是一大難題，由此誘發(fā)的吸入性肺炎足以危及老人生命。

　　針對這一治療難題，王健教授領(lǐng)銜的《適合老人用藥的新型藥物制劑》課題組重點(diǎn)開(kāi)發(fā)包括口服緩控制劑、經(jīng)皮給藥制劑、生物可降解長(cháng)效注射微球、口腔速釋制劑、新型吸入給藥制劑等新制劑。以口腔速釋制劑為例，由于只需將藥膜放入口中或吞下，數秒鐘即可溶解，無(wú)吞咽障礙，可避免嗆水。而目前在研的多種透皮貼片，通過(guò)皮膚給藥，貼一次通常可提供24小時(shí)平穩持久的血藥濃度，非常適合老年患者。

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