老年癡呆所指的“癡呆”不是先天的,而是人原來(lái)是正常的,后來(lái)因為各種原因而后天形成了癡呆。
如何早期發(fā)現、識別老年癡呆?
河南省中醫學(xué)院第一附屬醫院王新志教授教大家一個(gè)有趣的方法,畫(huà)個(gè)手表,測一下看看有沒(méi)有老年癡呆。具體步驟如下:
1.畫(huà)出閉鎖的圓(表盤(pán)),1分;
2.將數字安置在表盤(pán)上的正確位置(所有數字都在圓內),1分;
3.按順序將表盤(pán)上12個(gè)數字填寫(xiě)正確,1分;
4.將指針安置在正確的位置(指針上是否有箭頭?分針是否比時(shí)針長(cháng)?等等),1分。
畫(huà)鐘測試老年癡呆的準確率達80%~90%。畫(huà)鐘試驗得4分為正常,3分為基本正常或輕度癡呆,2分多為中度癡呆,2分以下則已經(jīng)到了重度癡呆了。
這個(gè)測試有什么依據?
老年人如果不能按質(zhì)完成畫(huà)手表這個(gè)測試,就表明有患癡呆的可能。這主要是因為老年癡呆早期會(huì )出現腦皮質(zhì)的細胞數量減少,神經(jīng)元部分喪失,記憶力輕度減退。然而,這種記憶力減退與老年人一般記憶力減退是有區別的。老年癡呆早期多伴有空間結構功能和執行功能的減退,通過(guò)簡(jiǎn)單地畫(huà)一個(gè)鐘,就可檢測老人的視覺(jué)記憶圖形的重建能力、動(dòng)作的計劃性和執行功能、抗干擾能力等。判斷空間結構功能和執行功能是否減退,對于及時(shí)發(fā)現老年癡呆傾向具有較高的準確性和有效性。
說(shuō)到底,記憶力下降是老年癡呆的一個(gè)重要表現,并且可以據此來(lái)測試老年癡呆癥。當然,人上了年紀之后,記憶力減退是必然的結果,因此要注意區別老人生理性的記憶減退與癡呆性的記憶減退。
鑒別老年癡呆,除了看記憶力,還可以看老人的情緒行動(dòng)。
老年癡呆患者還表現為情緒波動(dòng)大,對很多事不感興趣,情感淡漠,如看到高興的事、悲傷的事,都沒(méi)有反應。有的病人的做法看起來(lái)不近人情、有的病人還會(huì )表現為情緒高漲。焦慮也是這類(lèi)病人的一個(gè)主要表現。
此外,老年癡呆還會(huì )出現精神病性癥狀,如幻覺(jué)、妄想、身份識別障礙,如有的病人出現視幻覺(jué),總感覺(jué)其實(shí)沒(méi)人的地方坐著(zhù)個(gè)人等。還有的病人表現為身份識別障礙,不認識自己或家人。
行為癥狀也是老年癡呆患者的一個(gè)主要表現,如異常的運動(dòng)行為、刻板的行為,如有的病人就愛(ài)機械地走來(lái)走去。還有的老人表現為喜歡撿垃圾,如有的病人把垃圾撿回來(lái)放在房間里或者床上,不許子女碰。但當病人不在的時(shí)候,子女偷偷把垃圾扔掉,老人回來(lái)后也就不記得了。
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