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癌癥別名:癌瘤、癌腫

癌癥西醫治療:
食管癌:
1、手術(shù)治療:手術(shù)是治療食管癌首選方法。若全身情況良好、有較好的心肺功能儲備、無(wú)明顯遠處轉移征象者,可考慮手術(shù)治療。一般以頸段癌長(cháng)度<3厘米、胸上段癌長(cháng)度<4厘米、胸下段癌長(cháng)度<5厘米切除的機會(huì )較大。然而也有瘤體不太大但已與主要器官,如主動(dòng)脈、氣管等緊密粘連而不能切除者。對較大的鱗癌估計切除可能性不大而患者全身情況良好者,可先采用術(shù)前放療,待瘤體縮小后再作手術(shù)。
2、放射療法:
①放射和手術(shù)綜合治療,可增加手術(shù)切除率,也能提高遠期生存率。術(shù)前放療后,休息3~4周再做手術(shù)較為合適。對術(shù)中切除不完全的殘留癌組織處做金屬標記,一般在術(shù)后3~6周開(kāi)始術(shù)后放療。
②單純放射療法,多用于頸段、胸上段食管癌,這類(lèi)患者的手術(shù)常常難度大,并發(fā)癥多,療效不滿(mǎn)意;也可用于有手術(shù)禁忌證而病變時(shí)間不長(cháng),患者尚可耐受放療者。
胃癌:  
1、手術(shù)治療
(1)根治性手術(shù):原則為整塊切除包括癌灶和可能受浸潤胃壁在內的胃的部分或全部,按臨床分期標準整塊清除胃周?chē)牧馨徒Y,重建消化道。
(2)姑息性手術(shù):原發(fā)灶無(wú)法切除,為了減輕由于梗阻、穿孔、出血等并發(fā)癥引起的癥狀而作的手術(shù),如胃空腸吻合術(shù)、空腸造口、穿孔修補術(shù)等。
2、化療:用于根治性手術(shù)的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后,延長(cháng)生存期。晚期胃癌病人采用適量化療,能減緩腫瘤的發(fā)展速度,改善癥狀,有一定的近期效果。早期胃癌根治術(shù)后原則上不必輔助化療,有下列情況者應行輔助化療:病理類(lèi)型惡性程度高;癌灶面積大于5厘米;多發(fā)癌灶;年齡低于40歲。進(jìn)展期胃癌根治術(shù)后、姑息手術(shù)后、根治術(shù)后復發(fā)者需要化療。
肝癌:傳統的治療肝癌的方法是首選手術(shù)切除,但不是所有的肝癌患者都適合手術(shù)。只有心肺功能較好,肝臟腫瘤較局限,沒(méi)有轉移條件的患者才適宜手術(shù)。加上中國肝癌患者多數有肝炎、肝硬化的病史,臨床有80%左右的患者因各種原因不能手術(shù)。肝癌的非手術(shù)治療方法多種多樣,每一種治療方法都有各自的適應證,只有適合患者的方法才是最好的方法。應該根據患者的身體狀況、肝功能狀態(tài)、腫瘤的情況來(lái)選擇適合的治療方法。
肺癌:放療對小細胞肺癌療效最佳,鱗狀細胞癌次之,腺癌最差。肺癌放療照射野應包括原發(fā)灶、淋巴結轉移的縱隔區。同時(shí)要輔以藥物治療。鱗狀細胞癌對射線(xiàn)有中等度的敏感性,病變以局部侵犯為主,轉移相對較慢,故多用根治治療。腺癌對射線(xiàn)敏感性差,且容易血道轉移,故較少采用單純放射治療。放療是一種局部治療,常常需要聯(lián)合化療。放療與化療的聯(lián)合可以視病人的情況不同,采取同步放化療或交替化放療的方法。
乳腺癌:手術(shù)、放療均屬于局部治療。化學(xué)治療是一種應用抗癌藥物抑制癌細胞分裂,破壞癌細胞的治療方法,簡(jiǎn)稱(chēng)化療。內分泌治療是采用藥物或去除內分泌腺體的方法來(lái)調節機體內分泌功能,減少內分泌激素的分泌量,從而達到治療乳腺癌的目的。分子靶向治療是近年來(lái)最為活躍的研究領(lǐng)域之一,與化療藥物相比,是具有多環(huán)節作用機制的新型抗腫瘤治療藥。
宮頸癌:  
1、手術(shù)治療:手術(shù)主要用于早期宮頸癌患者。
常用術(shù)式有:全子宮切除術(shù);次廣泛全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結清掃術(shù);廣泛全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結清掃術(shù);腹主動(dòng)脈旁淋巴切除或取樣。年輕患者卵巢正常可保留。對要求保留生育功能的年輕患者,屬于特別早期的可行宮頸錐形切除術(shù)或根治性宮頸切除術(shù)。根據患者不同分期選用不同的術(shù)式。
2、放射治療
適用于:①中晚期患者。②全身情況不適宜手術(shù)的早期患者。③宮頸大塊病灶的術(shù)前放療。④手術(shù)治療后病理檢查發(fā)現有高危因素的輔助治療。
3、化療
主要用于晚期或復發(fā)轉移的患者,近年也采用手術(shù)聯(lián)合術(shù)前新輔助化療(靜脈或動(dòng)脈灌注化療)來(lái)縮小腫瘤病灶及控制亞臨床轉移,也用于放療增敏。常用化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇、博來(lái)霉素、異環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶等。
癌癥中醫治療:
癌癥發(fā)病復雜,屬多系統、多組織器官受累,寒熱交錯,虛實(shí)夾雜,因而以上諸法又常配合使用,而且常以扶正培本為主,清熱解毒、以毒攻毒又為癌癥防治中常用的配伍法。
一、 扶正固本法:癌癥患者中,絕大多數患者屬本虛標實(shí)之候,故治之方法,當以扶正固本、抗癌祛邪為務(wù),扶正與驅邪又當辨證應用。一般而言,癌癥早期機體正氣尚盛,多屬正盛邪輕之候,治當以攻為主,或兼以扶正,或先攻后補,即以祛邪扶正之法;癌癥中期正氣多已受損,但正氣尚能與邪氣抗爭,治當攻補兼施;癌癥晚期多正氣衰弱,治當以扶正為主,或兼以祛邪,或先補后攻,即扶正以祛邪。扶正固本法即補法,包括補氣養血、健脾養胃、補腎益精等等,但目的皆在于增強機體抗病、防病及其適應能力。
二、 中藥熱敷法:是深入挖掘古老的中醫文化,繼承、整理前人臨床醫案、療疾效方,結合現代科學(xué)技術(shù)而開(kāi)創(chuàng )的一種獨特治療方法,是中草藥方劑的體表熱敷、口服和患者體溫控制等多項技術(shù)的綜合應用。該方法用于腫瘤、癌癥、頑固性疼痛病的治療和美容、強身、益智、延年等自我保健,具有國內外上其它方法尚不能比擬的優(yōu)勢。中藥外敷、內服,藥效與溫熱效應協(xié)同作用,相輔相成,相得益彰 ,形成對“風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火(統稱(chēng)六淫)”的立體攻勢,側重 “陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí)(統稱(chēng)八綱)”的整體綜合辨證調治,達到事半功倍、標本兼治之目的。
三、清熱解毒法:癌癥中晚期常有發(fā)熱、腫塊增大、局部灼熱、疼痛、口渴、便秘、舌紅苔黃、脈數等癥,皆屬邪熱瘀毒之候,治當以清熱解毒之法。清熱解毒*能控制和消除腫瘤及其周?chē)难装Y和水腫,在某階段起到一定程度的控制腫瘤發(fā)展的作用。同時(shí),清熟解毒*又具有較強的抗癌活性,清熱解毒法為腫瘤防治常用的治法之一。
四、 軟堅散結法:腫瘤多為有形之腫塊,治療除當據證分別予以不同治本措施外,還應兼以軟堅散結以圖其標,消除腫塊。一般而言,軟堅散結法雖較少單獨用治腫瘤,但在腫瘤的全過(guò)程治療中,卻常常不乏軟堅散結之品,軟堅散結法又為腫瘤的常用治法之一。
五、理氣活血法:癌癥的發(fā)病原因與氣滯和血瘀相關(guān)。氣機不暢,則致津、液、血運行代謝障礙,積而成塊以生腫瘤;腫瘤多有形,癥積、石瘕、痞癖及肚腹結塊等皆與淤血相關(guān)。現代醫學(xué)認為,某些腫瘤的形成與局部外傷淤血有關(guān),腫瘤的實(shí)質(zhì)多有血瘀,常見(jiàn)有腫塊、刺痛、唇舌青紫、舌下靜脈曲張、肌膚甲錯、脈澀等淤血見(jiàn)癥,故活血化瘀法為癌癥防治的重要方法之一。方用中醫免疫排毒療法,家屬的護理對于患者的康復也相當重要。
六、化痰除濕法:腫瘤之成因除了氣滯和血瘀兩大重要因素外,還有痰凝和濕聚,表現為氣機阻滯、痰濕凝聚、血行瘀滯,故而對某些腫瘤或腫瘤的某些階段,治療當以化痰除濕為主,處方用*,審因論治,凡有痰濕凝聚征象者皆可用之。痰濕既為病理產(chǎn)物,又為繼發(fā)性因素,痰凝濕聚成核成塊,如許多無(wú)名腫塊,不痛不癢,經(jīng)久不消,逐漸增大增多,多系痰核所致,治宜化痰散結法。同時(shí)根據證之夾雜輕重,又常常與理氣、清熱、軟堅、通絡(luò )、健脾、利水等法相合而用。
七、 養陰清熱法:熱毒乃癌癥致病因素之一,日久則耗傷陰津,另外,腫瘤發(fā)展之并發(fā)癥,如高熱等,又易損傷陰液,故陰虛內熱為癌癥常用病因病理之一養陰清熱法為防治癌癥的常用方法之一,尤其在肺癌、肝癌、腎癌、食道癌、鼻咽癌等癌癥疾病中應用更為廣泛。
八、 健脾益腎法:腎藏精,為人體先天之本,脾主運化,乃后天之本,先后天相互促進(jìn)、滋養、補充。癌癥發(fā)展是一個(gè)漸進(jìn)過(guò)程,日久多有脾腎受損。補益脾腎,扶助正氣,有利于正氣的恢復和抗邪,又有利于放療、化療及手術(shù)治療,提高機體的抗病能力和適應能力。
九、 以毒攻毒法:癌癥為痼惡之疾,邪毒結聚體內為腫瘤的根本,毒邪深陷,非攻不克,故常用有毒之品,借其性峻力猛以攻邪,即癌癥防治中常用的“以毒攻毒法”。某些具有毒性的*物具有抗癌抑癌之功效,故在正氣尚未衰竭而能耐攻的情況下,可借其毒性以抗癌。因癌癥病人正氣多已受損,因此應適可而止,衰其大半而止,要根據患者的體質(zhì)狀況和耐攻承受能力,把握用量、用法及用*時(shí)間,方能收到預期效果。同時(shí),以毒攻毒法較少單獨全過(guò)程用治于腫瘤,多在扶正固本的基礎上佐之,或在腫瘤發(fā)展某一階段慎用之。方用鱉甲煎丸等加減。無(wú)錫醫院腫瘤康復中心運用多種中醫治療腫瘤方案,攻克疑難腫瘤,效果顯著(zhù)。 

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