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輕微腦癱

一、西醫
一、手術(shù)治療
對于嚴重的關(guān)節攣縮、畸形可予以恰當的手術(shù)矯治。常見(jiàn)的有腱膜松解術(shù), 選擇性周?chē)窠?jīng)部分切斷術(shù), Hoke跟腱腱滑動(dòng)延長(cháng)術(shù), 股直肌遠端轉移術(shù)等。
二、藥物治療
1、本癥的治療無(wú)根治方法,藥物也是輔助治療作用,主要有腦活素、胞二磷膽堿, A型肉毒毒素, 腦苷肌肽, 巴氯酚、安定等。
2、及時(shí)治療合并癥。對有視聽(tīng)障礙者及時(shí)矯正,有語(yǔ)言障礙者進(jìn)行語(yǔ)言訓練,智力低下者進(jìn)行特殊教育,有癲癇發(fā)作者應積極用藥物控制發(fā)作。
三、康復治療
1、以糾正運動(dòng)障礙和異常姿勢、恢復正常運動(dòng)發(fā)育為主,應采用理療、體療、手術(shù)療法等多種措施進(jìn)行矯治和訓練。
2、對于運動(dòng)異常應采取綜合措施進(jìn)行治療。常用方法有功能訓練、日常生活技能訓練、體療、理療等。按摩、針灸、推拿等也能促進(jìn)癥狀的改善。
3、全面關(guān)心患兒,注意生活護理及營(yíng)養保證。
4、功能和智力訓練: 以鮑氏提出的“0~3歲早期干預大綱”為指導, 針對疾病損傷造成的不同功能障礙, 制定不同的診療方案, 進(jìn)行感知、視聽(tīng)、語(yǔ)言、記憶和動(dòng)作訓練, 結合嬰兒操綜合治療。
5、運動(dòng)療法: 減重步態(tài)訓練、Bobath法、Bojta法、上田療法、 作業(yè)療法、平衡功能訓練、感覺(jué)統合治療、文體療法等。
四、心理療法
與患兒交談, 觀(guān)察其情緒、心理、興趣, 進(jìn)行誘導和啟發(fā), 調整病態(tài)心理, 通過(guò)游戲、音樂(lè )開(kāi)發(fā)智力。
二、中醫
一、針灸治療
1、體針:主穴百會(huì )、大椎、腎俞、肝俞、脾俞、足三里、關(guān)元。智力低下加四神聰、印堂;下肢癱瘓加環(huán)跳、秩邊、陽(yáng)陵泉;腕下垂加外關(guān)、陽(yáng)池;足內翻加絕骨、昆侖;足外翻加三陰交、太溪。每次選主穴2~3個(gè),配穴4~5個(gè),予補法或平補平瀉,不留針,每日1次,2~3月為1療程。停1~2周后,可繼續第2療程。
2、頭針:主取運動(dòng)區,可酌情配取語(yǔ)言二區、三區,視區,平衡區,舞蹈震顫區等。用26或30號針,快速捻轉針柄,每分鐘200次,持續2~3分鐘,留針5~10分鐘,再重復上述治療,捻針2~3次,每日1次,10~15次為1療程。治療中應注意嚴格消毒,避免頭皮感染。
3、穴位注射法 選大椎、足三里、陽(yáng)陵泉、曲池、合谷。用10%葡萄糖注射液、維生素B1、B12注射液等,每次每穴注入0.5-1毫升,隔日1次。
4、耳針?lè )?選枕、皮質(zhì)下、心、腦、腎、肝、脾、神門(mén)。毫針刺,或用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓。
二、推拿按摩法
頭部選百會(huì )、印堂、太陽(yáng)、風(fēng)池穴,上肢選肩井、曲池、尺澤、合谷穴,下肢選環(huán)跳、殷門(mén)、委中、陽(yáng)陵泉、足三里、太溪、太沖、昆侖穴。失語(yǔ)加啞門(mén)、天柱穴;舌斜視加瞳子、睛明穴,此外必須加推督脈。施術(shù)順序為四肢-頭-脊柱。手法宜平穩,由輕漸重,以不引起肌肉痙攣性收縮為要。一般先用摩法,逐漸改用揉法、滾法,推四肢時(shí),由肢體遠心端逐漸推向近心端。每次15分鐘,隔日1次,3月為1療程。
三、常用中成藥
1、六味地黃丸
2、益髓沖劑
功能補腎填精。適用于本病屬腎精不充,腎陽(yáng)不振者。6月以下每服3.75g,6月~2歲每服5g,2歲以上每服7,5g,每日2次。
3、小兒智力糖漿
功能滋陰益腎,補心益智。適用于本病所致的智力低下。6月以下每服5ml,6月~2歲每服7.5ml,2歲以上每服10ml,每日3次。
4、偏癱復原丸
功能益氣活血,化瘀通絡(luò )。適用于本病屑氣虛血瘀,脈絡(luò )瘀阻者。6月以下每服1/4丸,6月~2歲每服1/3丸,2~6歲每服2/3丸,6歲以上每服1丸,每日2次。
4、補中益氣丸
功能補中益氣。適用于本病屬氣虛血弱,脾胃不健者。6月以下每服1/4丸,6月~2歲每服1/3丸,2~6歲每服2/3丸,6歲以上每服1丸,每日2次。
四、常用中藥
山萸肉、桑寄生、杞子、熟地、龜板、鱉甲、當歸、山藥、菟絲子、續斷、益智仁、補骨脂、千年健、鹿銜草、寬筋藤、牛膝。 

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