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肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

一、西醫(yī)
以治療導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的原發(fā)性疾病為主,如緩解二尖瓣狹窄的梗阻。僅在嚴(yán)重的肺動(dòng)脈瓣返流致頑固性右室衰竭時(shí),始對(duì)該瓣膜進(jìn)行手術(shù)治療。
瓣膜手術(shù)包括瓣膜交界分離術(shù),瓣膜修補(bǔ)術(shù)和瓣膜置換術(shù)。對(duì)于先天性的瓣膜裂、瓣葉脫垂,老年性退行性病變或輕度風(fēng)濕性瓣膜關(guān)閉不全,修補(bǔ)手術(shù)??沙晒Φ刂亟ò昴すδ?。對(duì)于瓣膜畸形嚴(yán)重,或有增厚鈣化、僵硬變,或細(xì)菌性贅生物,需要切除瓣膜,換置人工瓣。
臨床上應(yīng)用的人工瓣膜種類很多,主要分為兩大類:一類是用人工材料(如硅膠、高分子聚合物等)制成的人工機(jī)械瓣,另一類是用同種或異種生物組織制成的生物組織瓣膜。機(jī)構(gòu)瓣膜耐久性久,不易失效,但有血栓栓塞危險(xiǎn),需要長(zhǎng)期服藥抗凝;生物瓣膜不需抗凝治療,血栓發(fā)生率低,但易退行性變、鈣化、失效,故再次手術(shù)率較高。 

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