惡性腎腫瘤

一、西醫
1、錯構瘤小于4cm可不予處理。錯構瘤較大者可行剜除術(shù)或部分腎切除術(shù)，瘤體較大、腎結構被破壞、功能喪失者，可以考慮行腎切除術(shù)。
2、各類(lèi)腎惡性腫瘤于確診后均應早期施行根治性腎切除術(shù)，包括腎周?chē)窘M織、腹主動(dòng)脈旁淋巴結、大部輸尿管及周?chē)M織、受累的腎上腺；如腎靜脈內瘤栓已延及腔靜脈則應將其一并摘除，然后再修復腔靜脈。
3、腎盂癌除行根治性腎切除外，還應將全部輸尿管及輸尿管口周?chē)陌螂妆谝徊⑶谐?br /> 4、腎母細胞瘤的瘤體過(guò)大者可在術(shù)前先行放射治療，待瘤體縮小后再行根治性腎切除術(shù)。放射治療對腎盂癌及腎細胞癌的療效較差。
5、化學(xué)藥物治療對腎母細胞瘤應常規應用，對腎盂癌及腎細胞癌可酌情應用，可選用絲裂霉素、氟尿嘧啶等。腎癌術(shù)后患者可酌情選用。生物治療如γ干擾素、白細胞介素2等。
6、雙側腎癌或孤立腎腎癌的病變局限者可應用離體腎技術(shù)行腎部分切除術(shù)。
7、確診腎腫瘤須行切除治療時(shí)，可在選擇性腎動(dòng)脈造影同時(shí)行患腎動(dòng)脈栓塞術(shù)，以減少術(shù)中出血及瘤細胞轉移。
8、腫瘤累及范圍廣、鄰近器官已受累而不能切除時(shí)，可行姑息性腎動(dòng)脈栓塞，輔以放療和化療。
9、腎腫瘤手術(shù)后需定期(3～6個(gè)月)作胸部攝片、B超和全身骨掃描(SPECT)隨訪(fǎng)檢查，以發(fā)現腎蒂復發(fā)和轉移。

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