急性黃疸型肝炎
一、西醫
1、治療
1.急性肝炎的治療
(1)注意適當休息,而對于癥狀較重有黃疸癥狀的患者來(lái)說(shuō),應選擇臥床休息。
(2)給予清淡、富含營(yíng)養且易消化吸收的飲食,注意蛋白質(zhì)及維生素的攝入。若因惡心嘔吐而導致影響進(jìn)食、熱量不足者應每日輸液補充。
(3)根據病人不同癥狀采用相應的中藥成方或辨證施治,可緩解癥狀、縮短病程、減少并發(fā)癥。
(4)絕大多數的急性肝炎不需要抗病毒治療;少數患者病程遷延可超過(guò)8周,并且復發(fā)頻繁,這時(shí)可考慮采用抗病毒療法。一般多不主張應用腎上腺皮質(zhì)激素,并避免應用對肝臟有損害的飲食和藥物。
2、預后
急性乙型肝炎轉變?yōu)槁愿窝渍吖烙嬘?%~10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取決于初次感染的年齡、免疫狀態(tài)及病毒水平。嬰幼兒期感染易發(fā)展為慢性,應用免疫抑制劑和細胞毒藥物的病人、血透的慢性腎衰竭病人,常缺乏明顯的急性期表現,病情遷延。病毒復制標志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人,較易發(fā)展為慢性肝炎。
二、中醫
1、熱重于濕
[癥狀]身目俱黃,黃色鮮明,發(fā)熱口渴。或見(jiàn)急躁易怒,心煩,腹部脹滿(mǎn),口干而苫,惡心欲吐,小便短少黃赤,大便秘結,舌苔黃膩,脈弦數。
[治法]清熱利濕,解毒退黃。
[方藥]茵陳篙湯、桅子柏皮湯加減。
茵陳30克 山桅子12克 板蘭根15克 雞骨草20克
大黃6克 白背葉根15克 蚤休15克 車(chē)前草15克 甘草6克
2、濕重于熱
[癥狀]身目俱黃,頭重身困,渴不思飲,胸脘痞滿(mǎn),食欲減退,惡心嘔吐,腹脹,或大便溏垢、苔厚膩微黃,脈弦滑或濡緩。
[治法]利濕化濁,清熱退黃。
[方藥]茵陳五苓散加減。
茵陳30克 龍膽草10克 茯苓15克 豬苓12克 澤瀉12克
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