唇風(fēng)
辨證論治
辨治思路:唇風(fēng)之辨分虛實(shí)。實(shí)為風(fēng)火濕熱,唇紅腫癢潰痛且劇;虛為陰虛血燥,唇紅燥裂溢水結痂。內治為主,輔以外治。
內治法
1.風(fēng)火濕熱,外犯唇口
臨床表現:唇紅部腫癢,破裂流水,灼熱疼痛,嘴唇不時(shí)瞤動(dòng)。口渴飲冷,口臭,大便干。舌質(zhì)偏紅,脈滑數。
證候分析:風(fēng)熱濕邪循經(jīng)上蒸,故見(jiàn)唇紅部紅腫痛癢;濕熱久蒸則破裂流水,灼熱疼痛;風(fēng)性主動(dòng),風(fēng)邪偏勝則嘴唇不時(shí)瞤動(dòng);全身及舌脈所見(jiàn)為濕熱之征。
治法:疏風(fēng)散邪,清熱利濕。
方藥:雙解通圣散。方中荊芥、防風(fēng)、薄荷、麻黃疏散風(fēng)邪;連翹、梔子、黃芩、石膏清熱;白術(shù)、滑石利濕;川芎、當歸、白芍、甘草活血養血散瘀腫以止痛,桔梗載藥上行。
若局部腫脹甚者,加黃連、白鮮皮、銀花清熱解毒;破裂糜爛流水者,加木通、車(chē)前子清利濕熱;嘴唇?動(dòng),紅腫,食少便溏,氣短乏力,乃風(fēng)盛脾虛之癥,治宜健脾益氣祛風(fēng),用參苓白術(shù)散加黃芪、防風(fēng)治之。
2.陰虛血燥,唇口失養
臨床表現:唇腫燥裂,流水,甚者流血,痛如火燎,猶如無(wú)皮之狀,結痂。鼻息焮熱,小便黃赤短澀。舌干少律,脈細數。。
證候分析:脾氣虛弱,燥邪為患,唇口失養,故見(jiàn)唇腫燥裂、流水流血或結痂,疼如火燎。全身及舌脈所見(jiàn)為脾經(jīng)血燥之征。
治法:涼血祛風(fēng),養陰潤燥。
方藥:四物消風(fēng)飲。方中荊芥、薄荷疏風(fēng)清熱;柴胡、黃芩、甘草清熱解毒;當歸、川芎、生地黃、赤芍涼血潤燥。酌加牡丹皮、玄參、麥冬、石斛以增強滋明清熱,涼血潤燥之功。
外治法
外搽法 宜清熱解毒,涼血潤燥。用黃連膏、紫歸油、青吹口散油膏外搽患處,每日3~4次。或用馬齒莧、芙蓉葉鮮品搗爛外敷,每日2次。
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