輸卵管囊腫

輸卵管囊腫的治療方法：目前輸卵管囊腫的治療方法只有手術(shù)。輸卵管囊腫是附件囊腫的一種，多由炎癥刺激引起，如果囊腫比較小，不需要手術(shù)治療，可以密切觀(guān)察,如果生長(cháng)速度比較快，就要考慮手術(shù)治療。目前輸卵管傘端積囊腫的治療方案一是于月經(jīng)干凈3-7天的時(shí)候做開(kāi)腹或腹腔鏡下傘端造口術(shù)，成功率約為20%;二是做試管嬰兒，成功率也約為20%。輸卵管造口術(shù)適用于輸卵管近端通暢，遠端有積水、閉鎖的病人。
手術(shù)方法
腹聯(lián)鏡下輸卵管造口手術(shù)首先充分游離輸卵管與其他組織的粘連。經(jīng)宮頸行輸卵管通液，使遠端閉鎖的輸卵管傘端彭大，用無(wú)損傷抓鉗將輸卵管固定于子宮宮底。盡可能在原輸卵管開(kāi)口處用二氧化碳激光或微型剪刀作十字切口。如原開(kāi)口無(wú)法辨認，可在輸卵管壁最薄處無(wú)血管區作“十”字切口。將抓鉗放入切口反復開(kāi)合幾次至切口大小滿(mǎn)意為止。
切口方向盡量朝向卵巢方向，以便日后拾卵。用無(wú)創(chuàng )傷鉗抓住新切口處的輸卵管內膜，使其向外翻出。為使切開(kāi)的瓣膜保持外翻的狀態(tài)，防止新切口再度粘連，可用散焦激光，或低功率微型雙極電凝處理新切開(kāi)瓣膜的漿膜面。使其表面組織皺縮達到使切緣外翻的目的。也可用4一0可吸收線(xiàn)直接將切開(kāi)之瓣膜外翻縫合于輸卵管漿膜面。術(shù)中持續用含肝素的林格乳酸液(5000U/L)沖洗創(chuàng )面。術(shù)畢盆腔可放入乳酸林格液，或透明質(zhì)酸鈉以及抗生素、糖皮質(zhì)激素和解痙類(lèi)等藥物以防止粘連發(fā)生。

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