胎死不下
治療大法以下胎為主。但須根據母體的強弱,證之虛實(shí),酌情用藥,不宜概行峻攻猛伐,導致不良后果。胎死日久,易發(fā)生凝血機制障礙,有出血傾向,應予注意。
氣血虛弱型
1、主癥:
孕期胎死胞中不下,小腹隱痛,或有冷感,或陰道流淡經(jīng)色血水。
頭暈眼花,心悸氣短,精神倦怠,面色蒼白。
舌淡,苔白,脈細弱。
2、治法:益氣養血,活血下胎。
3、方藥:救母丹(《傅青主女科》)。
黨參20、當歸10、川芎10、益母草25、赤石脂10、荊芥穗10(炒黑)
加減:氣血虛甚者,酌加黃芪20、丹參12補益氣血,小腹冷痛者,酌加吳茱萸6、烏藥9、艾葉9溫暖下元而行氣下胎。
瘀血阻滯型
1、主癥:
孕期胎死胞中不下,小腹疼痛,或陰道流血,紫黯有塊。面色青黯。舌紫黯,脈沉澀。
2、治法:行氣活血,祛瘀下胎。
3、方藥:脫花煎(《景岳全書(shū)》)加芒硝。當歸10、川芎10、肉桂5、牛膝15、紅花10、車(chē)前子15(包煎)、芒硝6(分沖)
濕阻氣機型
1、主癥:
孕期胎死胞中不下,小腹冷痛,陰中流出粘膩黃汁。
胸腹滿(mǎn)悶,口出穢氣,神疲嗜睡。
苔白厚膩,脈濡緩。
2、治法:健脾除濕,行氣下胎。
3、方藥:平胃散(《和劑局方》)加芒硝、枳實(shí)。
蒼術(shù)10、厚樸9、陳皮6、甘草3、芒硝6(分沖) 、枳實(shí)10。
1、婦珍片:每次5片,每日2~3次。適用于血虛型胎死不下。
2、生化顆粒劑:每次1~2包,每日3次。適用于血虛夾瘀型胎死不下。
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