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蟲積

[辨證論治]
1、蛔蟲證:治宜安蛔驅(qū)蟲,健脾和胃,方用使君子散、烏梅丸等。
2、蟯蟲病:治宜殺蟲止癢,方用追蟲丸等。外用百部、大蒜灌洗。 
3、絳蟲證:治宜驅(qū)蟲,方用檳榔湯、下蟲丸等。
西藥:
(1)阿苯達(dá)唑:是廣譜、高效、低毒的苯咪唑類抗蟲藥物之一。其作用機(jī)制主要是阻斷蟲體對(duì)葡萄糖的攝取,導(dǎo)致糖原耗竭與腺苷三磷酸生成減少,使蟲體麻痹。驅(qū)蛔蟲作用較緩慢,常于用藥后2~4天蛔蟲才從糞便排出。嚴(yán)重感染者需多次治療方可治愈。治療過(guò)程中可因蛔蟲躁動(dòng)而并發(fā)膽道蛔蟲病。阿苯達(dá)唑?qū)Τ上x、蚴蟲及蟲卵均有殺滅作用,成人及2歲以上兒童劑量為400mg(200mg/片),頓服,或l天內(nèi)分2次服。可于驅(qū)蟲后10天重復(fù)給藥1次。本品不良反應(yīng)發(fā)生率為6%~10%,多于服藥后2~3天出現(xiàn)頭昏、失眠、惡心、嘔吐、口干、食欲下降及乏力等,可于48h內(nèi)自行消失。有癲癇史者慎用,孕婦、哺乳期婦女及2歲以下幼兒禁用本品。
(2)甲苯達(dá)唑:本品為廣譜驅(qū)蟲劑,對(duì)蛔蟲有較好療效。其作用機(jī)制與阿苯達(dá)唑相似。用法為200mg,頓服,蟲卵陰轉(zhuǎn)率可達(dá)80%,或 100mg/次,3次/d,連服3天,蟲卵陰轉(zhuǎn)率可達(dá)95%以上。不良反應(yīng)少,僅少數(shù)患者出現(xiàn)頭昏及輕微胃腸道反應(yīng),無(wú)須處理可自行消失。孕婦禁用,2歲以下幼兒不宜服用。

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