分證論治
1、邪犯衛氣
證候：突然發(fā)熱，微惡風(fēng)寒或但熱不寒，頭痛無(wú)汗或少汗，口渴引飲，常伴惡心、嘔吐，神煩或嗜睡，舌紅，苔薄白或黃，脈浮數或滑數。
分析：外感暑溫，邪犯衛氣。發(fā)熱為小兒暑溫的必有癥狀，暑邪愈重，發(fā)熱愈高。由于病變迅速，初起雖有壯熱，煩躁，口渴等氣分證候，但邪在衛表為主，故有微惡風(fēng)寒，皮膚灼熱無(wú)汗等癥。暑邪郁表，上擾清空，故頭痛，嗜睡，頸強。熱犯陽(yáng)明，胃失和降，或暑邪夾濕內阻，胃氣上逆，故嘔吐、惡心。邪在衛氣，屬熱證實(shí)證，故苔薄白或黃，脈浮數或滑數。　
治法：清熱解毒，辛涼透表。　　
方藥：新加香薷飲或白虎湯加減。
新加香薷飲適用于暑邪偏在表者。常用藥：香薷為解表透暑要藥，配以連翹、銀花清熱解毒，厚樸、鮮扁豆花化濕解暑。如有胸悶作吐，舌苔膩者，加用白蔻仁、藿香化濕和胃;衛表癥狀明顯者，加用豆豉、荊芥、鮮荷葉、西瓜翠衣、甘菊花解暑透熱;頸強者，加葛根、僵蠶、豆卷解痙撤邪。
白虎湯適用于暑邪偏在里者，主證為高熱有汗口渴。常用藥：石膏清陽(yáng)明之熱為主藥，知母協(xié)石膏清熱而滋燥。如毒熱明顯者，加大青葉、拳參清熱解毒;有汗熱不解，嗜睡身重，此屬暑邪夾濕，輕者加藿香、佩蘭、滑石清暑化濕，重者加蒼術(shù)、厚樸燥濕除滿(mǎn);腹滿(mǎn)便秘，邪熱壅結者，加大黃、全瓜蔞通腑泄熱，或用涼膈散表里雙解。
2、熱迫氣營(yíng)　　
證候：高熱持續不退，頸項強直，神識昏糊或昏迷不醒，煩躁不安，或見(jiàn)譫語(yǔ)，四肢抽搐，甚則喉間痰鳴轆轆，呼吸不利，口渴引飲，大便秘結，小便短赤，舌紅或舌尖生刺，舌苔多見(jiàn)黃糙或灰黃，脈洪數或弦大。　　
分析：暑邪化火，燔灼氣營(yíng)。暑邪熱毒蘊結氣分不解，化火內竄營(yíng)分，形成氣營(yíng)兩燔之證。氣分熱盛，表現為高熱不退，煩渴引飲;邪人營(yíng)分，內犯心肝，蒙蔽心竅則神識昏糊，煩躁譫語(yǔ);熱引肝風(fēng)則頸項強直，四肢抽搐。熱盛生風(fēng)，風(fēng)火相煽，煉液為痰，痰隨風(fēng)動(dòng)，阻塞肺之氣道，則喉間痰鳴轆轆，呼吸不利。此即熱、痰、風(fēng)三證的典型表現。大便秘結，小便黃赤，為氣分熱盛，臟腑燥結，津液被灼之候。舌紅絳起刺，苔黃灰膩，則為邪熱入營(yíng)，燥熱內結之象。
治法：清氣涼營(yíng)，瀉火滌痰。
方藥：清瘟敗毒飲加減。常用藥：生石膏、知母大清氣分之熱，水牛角、生地、芍藥、丹皮清解營(yíng)分之毒，黃連、黃芩、梔子、大青葉清心瀉火。
如高熱不退，四肢抽搐不止，熱動(dòng)肝風(fēng)者，可加羚羊角粉、鉤藤平肝熄風(fēng);神情煩躁，昏糊譫語(yǔ)者，加紫雪丹、牛黃清心丸清心開(kāi)竅;深度昏迷，舌苔濁膩者，加膽星、天竺黃、菖蒲開(kāi)竅泄濁;喉間痰鳴者，加礞石滾痰丸、鮮竹瀝以滌痰。若高熱、抽風(fēng)、昏迷三癥同時(shí)并存，舌苔黃糙或灰膩，舌紅絳起刺，脈大有力者，則為毒火已成燎原之勢，熱、痰、風(fēng)充斥肆逆，如使用一般清熱、涼營(yíng)、熄風(fēng)等常法難濟其危，宜用大劑調胃承氣湯或涼膈散，以泄火通腑，釜底抽薪。若口干唇燥，小便短赤者，加用鮮生地、西瓜汁清暑護陰。
3、邪入營(yíng)血
證候：熱來(lái)起伏，朝輕暮重，尤以夜間為重，昏迷加深，瞳孔無(wú)明顯反應，時(shí)而雙目上翻，牙關(guān)緊閉，頸項強直，四肢抽動(dòng)，胸腹灼熱，肢端逆冷，面色灰暗，皮膚斑疹，或有衄血，二便失禁，唇舌紫暗焦干，舌質(zhì)紫絳，或光滑少津，甚則舌體卷縮僵硬，脈見(jiàn)沉伏而細。
分析：邪入營(yíng)血，傷陰動(dòng)血。暑邪深入心肝腎三經(jīng)，損傷真陰，熱伏血分，氣陰兩衰。
熱犯陰分，陰血虧耗，故發(fā)熱起伏，朝輕暮重，夜間為甚。心神被蒙，神無(wú)所主，則昏迷加深。瞳孔屬腎，五臟六腑之精氣皆上注于目，肝腎真陰內虧，精氣耗散，故瞳孔無(wú)反應，甚則兩側大小不等，散大無(wú)光，此為內閉外脫之征象。肝主筋，開(kāi)竅于目，陰血虧耗，肝之經(jīng)脈失于濡養，陰傷血燥則風(fēng)動(dòng)，故雙目上翻，牙關(guān)緊閉，頸項強直，四肢抽搐。痰熱內閉，氣機被遏，陽(yáng)氣不能達于四末，故胸腹灼熱，而肢端厥冷。熱伏營(yíng)血，血熱妄行，故衄血，皮膚斑疹顯現;心開(kāi)竅于舌，心陰虧損，或血瘀內著(zhù)，阻于舌根，可見(jiàn)舌體僵硬卷縮，舌質(zhì)紫絳。腎司二便，腎之精氣衰竭，則二便為之失禁。營(yíng)血干涸，不榮于面，故面呈灰暗。舌絳，光滑少津，脈沉伏而細，則為病人營(yíng)血之征。
治法：涼血清心，增液潛陽(yáng)。
方藥：犀角地黃湯合增液湯。常用藥：水牛角、鮮生地清解血分熱毒，丹皮、赤芍清熱涼血、活血散瘀，玄參、麥冬合生地增液養陰。此時(shí)苦寒藥物需慎用，以防苦燥傷陰;純用滋陰也在所不宜，以防留邪之弊。
若抽搐不止者，加牡蠣、珍珠母、鉤藤潛陽(yáng)熄風(fēng);昏迷不醒者，加安宮牛黃丸開(kāi)閉醒神，或用醒腦靜，清開(kāi)靈注射液靜脈滴注;如突然出現面色灰白發(fā)紺，大汗淋漓，四肢厥冷，脈細微欲絕，則為氣陽(yáng)外脫之征，急以獨參湯鼻飼，加用參附龍牡救逆湯以回陽(yáng)益氣，扶正救逆;如有衄血，嘔吐咖啡樣物，以云南白藥少量多次灌服止血;如呼吸斷續不勻，淺促低微，為腎氣衰微，其氣欲絕，加用五味子或生脈飲注射液靜脈滴注，以攝納腎氣，養陰固脫。本證為病之極期，病情危重階段，若救治不及，每易導致死亡，在治療和護理上應采取中西醫綜合搶救措施。
4、邪戀正虛-
小兒暑溫急性期一般2周左右可趨康復。病至后期，若由于邪熱深重，熱病之后氣陰耗傷，余邪不清，往往會(huì )出現一些恢復期癥狀，特別是一些病重患兒，多留有陰虛邪戀，痰蒙清竅、內風(fēng)擾動(dòng)的證候，須繼續積極治療。
(1)余熱未盡
證候：低熱或不規則發(fā)熱，面赤顴紅，心煩不寧，口干喜飲，小便短少，偶有驚惕，舌紅，苔光凈，脈細數。或汗出不溫，面色光白，精神萎軟，小便清長(cháng)，大便稀溏，舌淡嫩，苔薄，脈細而數。
分析：暑熱傷陰，氣陰虧虛。暑邪傷陰，陰虛內熱，故低熱不清;陰虛陽(yáng)亢，故面赤顴紅，心煩不寧;陰虛津液不足，故口干喜飲，小便短少;肝腎陰虧，經(jīng)脈失養，故有驚惕;舌紅苔光，脈細數，為陰虛之征。暑必傷氣，氣陽(yáng)不足，營(yíng)衛不和，也可見(jiàn)不規則發(fā)熱，汗出不溫;肺脾氣虛，故面色觥白，精神萎軟;舌淡嫩，脈細數為氣陰不足之征。
治法：養陰清熱，調和營(yíng)衛。
方藥：青蒿鱉甲湯或黃芪桂枝五物湯加減。
青蒿鱉甲湯適用于陰虛發(fā)熱證。常用藥;青蒿、地骨皮清虛熱祛余邪;鱉甲養陰潛陽(yáng);生地、知母清熱養陰。佐以石斛、鮮荷葉、絲瓜絡(luò )養陰清暑。驚惕抽動(dòng)加珍珠母、鉤藤平肝熄風(fēng);便秘加全瓜蔞清熱潤腸。
黃芪桂枝五物湯適用于營(yíng)衛不和有汗為主證的發(fā)熱。常用藥：黃芪補益肺脾之氣，桂枝、白芍、甘草、生姜、紅棗調和營(yíng)衛。佐以龍骨、牡蠣潛陽(yáng)斂陰。汗多加糯稻根、浮小麥收斂止汗;食欲不振，大便溏薄，加太子參、山藥健脾益氣。
(2)痰蒙清竅
證候：意識不清，或癡呆，失語(yǔ)，失聰，吞咽困難，喉間痰鳴;或狂躁不寧，嚎叫哭鬧，舌苔黃或無(wú)苔，舌質(zhì)紅絳。　　
分析：痰濁內阻，蒙蔽清竅。本病之痰，由熱病生痰，風(fēng)動(dòng)生痰，表現有無(wú)形之痰和有形之痰之分，辨證有痰濁、痰火之別。若因痰濁內蒙心包者，可出現意識不清，昏迷、癡呆、失聰;痰阻舌根，則失語(yǔ)，吞咽困難;若痰火內擾心肝者，心肝火旺，故見(jiàn)狂躁不寧，嚎叫哭鬧，此屬無(wú)形之痰。若痰隨氣逆，阻于氣道，肺氣不利，故見(jiàn)喉間痰鳴，舌苔厚膩，屬有形之痰。舌苔黃或無(wú)苔，舌質(zhì)紅絳，為痰熱陰傷之征。
方藥：蘇合香丸或龍膽瀉肝湯加減。　　
蘇合香丸適用于痰濁內蒙證，具有芳香泄濁開(kāi)竅作用。喉間痰多者，加礞石滾痰丸化痰泄濁;吞咽困難者，加止痙散、半夏、膽星搜風(fēng)化痰。　
龍膽瀉肝湯適用于痰火內擾證。常用藥：龍膽草、梔子清瀉心肝之痰火，生地、當歸清熱養陰，黃芩清熱燥濕化痰，澤瀉、車(chē)前子利尿清心，滲濕化痰。如虛煩不寧，舌絳無(wú)苔，為陰虛火旺，可加黃連、阿膠、雞子黃、磁石清熱滋陰，潛陽(yáng)除煩。　　
(3)內風(fēng)擾動(dòng)
證候：肢體震顫，不自主動(dòng)作，或強直性癱瘓，或癲癇樣發(fā)作，舌紅，苔薄白，脈細弦。　　
分析：風(fēng)竄絡(luò )脈，氣血痹阻。本證見(jiàn)于病后肝腎不足，筋脈失養，風(fēng)痰阻絡(luò )。虛風(fēng)夾痰，內竄絡(luò )脈，可見(jiàn)強直性癱瘓;風(fēng)勝痰動(dòng)，則癲癇樣發(fā)作;陰血不足，血燥風(fēng)動(dòng)，故肢體震顫，不自主動(dòng)作。舌絳苔薄，脈弦細，為肝風(fēng)內擾之征。”
治法：搜風(fēng)通絡(luò )，養陰熄風(fēng)。
方藥：止痙散或大定風(fēng)珠加減。止痙散適用于絡(luò )中之風(fēng)證。常用藥：全蝎、蜈蚣、蘄蛇、地龍、僵蠶等搜風(fēng)通絡(luò );生地、當歸、紅花養血潤燥，并制蟲(chóng)類(lèi)藥溫燥辛竄，易耗傷氣血之弊。肢體僵直不用，可加木瓜、雞血藤舒筋活絡(luò )。
大定風(fēng)珠適用于真陰不足，水不涵木，陰虛風(fēng)動(dòng)證。常用藥：龜板、鱉甲、牡蠣潛陽(yáng)熄風(fēng);生地、玄參、麥冬、白芍、雞子黃育陰養肝。若體弱多汗，食少形瘦者，可配黃芪、黨參、核桃肉、棗仁，益脾胃之氣，養肝腎之陰。
[其他療法]：（僅供參考，詳細請詢(xún)問(wèn)醫生）。
一、中成藥劑
1、清開(kāi)靈注射液每次10-20mL，加入10%葡萄糖液中靜脈滴注。1日1次。用于邪熾氣營(yíng)證。　　
2、生脈飲注射液每次10―20mL，加入10%葡萄糖液中靜脈滴注。1日1次。用于邪人營(yíng)血、氣陰虛衰證。
3、脈絡(luò )寧注射液每次10―20mL，加入10%葡萄糖液中靜脈滴注。1日1次。用于痰蒙清竅和內風(fēng)擾動(dòng)證。
二、單方驗方
1、大青葉log，板藍根20g，甘草6g。1日1劑，水煎服。用于邪犯衛氣證。
2、礞石粉2份，月石、芒硝各1份，用鮮竹瀝拌和喂服。每次1―3g,1日3次，2周為1療程。用于痰蒙清竅證。
3、蘄蛇粉，每次2g，1日3次。開(kāi)水化服，連服15天。用于內風(fēng)擾動(dòng)證。
三、針灸療法
1、取風(fēng)池、風(fēng)府、下關(guān)、頰車(chē)，強刺激不留針。1日或隔日1次。用于痰蒙清竅之失語(yǔ)癥。　
2、取曲池、肩盂、外關(guān)、大椎，針刺，1日1次。用于內風(fēng)擾動(dòng)之上肢癱瘓;取陽(yáng)陵泉、血海、風(fēng)市、足三里、絕骨，針刺，1日1次。用于內風(fēng)擾動(dòng)之癱瘓。　　
3、針刺天突、廉泉、內庭、合谷。1日1次。用于痰蒙清竅之吞咽困難。　
4、針刺廉泉、啞門(mén)、照海、通里、合谷、涌泉。1日1次。用于痰蒙清竅之語(yǔ)言障礙癥。
四、推拿療法
用滾、揉、搓、搖等手法，對肢體癱瘓、關(guān)節僵硬的患兒進(jìn)行推拿療法，手法要有節奏，柔和、緩慢，由遠端到近端。每次10-30分鐘，每日1-2次。　
五、急重癥西醫處理
1、退熱放置冰帽、冰袋及溫水擦浴、室內空調等物理降溫措施。安乃近滴鼻或肌肉注射。撲熱息痛口服。
2、止驚藥物有安定、苯巴比妥、10%水合氯醛、冬眠靈等，依次選用上藥一種，觀(guān)察10―20分鐘，抽搐不止者換另一種，驚止者根據情況用維持劑量。
3、降低顱內壓20%甘露醇、速尿等脫水劑靜脈注射或滴注，防治腦水腫、腦疝。
4、糾正呼吸衰竭應用東莨菪堿、洛貝林、尼可剎米等肌肉注射或靜脈滴注。如重癥：呼吸衰竭藥物難以控制，即行氣管切開(kāi)術(shù)，應用人工呼吸器。
5、驚厥、面唇青紺者及時(shí)予以吸氧;喉間痰多不能咯吐者，及時(shí)吸痰，保持呼吸道通暢。