肝熱病
中醫治療
凡治療熱病，應在喝些清涼的飲料，以解里熱之后，再進(jìn)行針刺，并且要病人衣服穿的單薄些，居住于涼爽的地方，以解除表熱，如此使表里熱退身涼而病愈。
西醫治療
1.一般治療
包括隔離消毒、心理護理和健康教育。不同病毒性肝炎的隔離期限不完全相同，甲型肝炎和戊型肝炎的傳染性一般在發(fā)病3周后消失，因此，其隔離期限應為發(fā)病后3周;乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎的傳染性一般在血清病毒轉陰后消失，因此，其隔離期限應為HBV DNA、HCV RNA、HDV RNA轉為陰性。病毒性肝炎患者因為隔離而導致工作、學(xué)習和生活受影響，以及限制家屬探視而孤獨，因此，需要注意患者的情緒變化，并施與必要的心理照顧。讓患者了解病毒性肝炎的傳播方式、隔離期限、一般轉歸和注意事項，減輕患者的心理負擔和增強患者戰勝疾病的信心。
2.支持治療
包括飲食結構調整、靜脈營(yíng)養支持。應強調要素飲食和“跟著(zhù)感覺(jué)走”。急性期患者食欲不振，不能耐受油膩食品，應減少飲食量，在結構上減少脂肪成分，但蛋白、淀粉、維生素、微量元素仍需適量攝入;不宜過(guò)分強調補充過(guò)多蛋白、淀粉類(lèi)食品，以免延長(cháng)病程和發(fā)生恢復期脂肪肝。對于因惡性、嘔吐不能進(jìn)食的患者，可通過(guò)靜脈補液的方式提供營(yíng)養支持。
3.對癥治療
包括護肝、退黃及其他對癥治療。護肝治療是減輕肝臟炎癥和改善肝細胞代謝的措施，退黃治療具有促進(jìn)膽汁排泄和減少膽汁有害成分損肝效應的作用。其他對癥治療包括退熱、止嘔等藥物，但因為熱程短、嘔吐輕，通常不需要;對乙酰氨基酚可能肝臟損害，應避免使用，但發(fā)熱嚴重者可慎重使用;吲哚美辛和阿斯匹林應慎用于有腎臟疾病或潛在腎臟疾病的患者。
4.免疫調節治療
通過(guò)促進(jìn)或啟動(dòng)固有性和適應性免疫應答的效度，提高機體清除肝炎病毒的能力。常用胸腺肽制劑，必要時(shí)使用干擾素-α。干擾素-α不作常規使用，但對于急性乙型或丁型肝炎，如果發(fā)病后3個(gè)月血清HBsAg仍保持陽(yáng)性，可考慮使用;對于急性丙型肝炎，因為有很高的持續化率，應常規使用。干擾素-α的療程最好達到HBsAg和抗-HCV轉陰，一般為12周。
5.抗病毒治療
尚未發(fā)現對甲型或戊型肝炎有肯定療效的抗病毒藥物，幾乎所有甲型或戊型肝炎也不需要抗病毒治療。針對丙型肝炎的抗病毒藥物正在開(kāi)發(fā)之中。針對乙型肝炎的抗病毒藥物包括拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定等;急性乙型或丁型肝炎通常不需要抗病毒治療，但是，如果發(fā)病后3個(gè)月血清HBsAg仍保持陽(yáng)性，可考慮使用;抗病毒藥物通常用于不能耐受干擾素-α制劑的患者。抗病毒藥物的療程最好達到HBsAg轉陰，一般為12周。
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