骶管囊腫
骶管囊腫常見(jiàn)，大多數無(wú)癥狀，對無(wú)癥狀者一般不需要處理，可先行觀(guān)察。對于有癥狀者應在除外椎間盤(pán)突出、椎管狹窄或骶管內腫瘤的前提下積極手術(shù)治療。
手術(shù)適應癥
一般來(lái)說(shuō)，出現下列情況可行手術(shù)治療：腰腿疼或間歇性跛行保守治療無(wú)效，影響正常生活或工作;腰腿疼伴下肢肌力、感覺(jué)減退;會(huì )陰部疼痛或感覺(jué)減退，大小便或性功能障礙。
手術(shù)治療
手術(shù)應在顯微鏡下操作，將囊腫壁修剪成型。用顯微剪刀銳性切除囊腫壁，不應鈍性剝離，避免損傷神經(jīng)根，不要強求完整切除囊壁。手術(shù)應找到腦脊液漏口，用血管吻合線(xiàn)進(jìn)行關(guān)閉(IA型)，或重塑神經(jīng)根袖(II型)。
注意事項
術(shù)后患者應盡可能采取頭低臀高俯臥位，傷口用沙袋壓迫，下地活動(dòng)應在1 周以后, 術(shù)后戴圍腰，3周后進(jìn)行功能鍛煉。
目前最合理、可靠的治療仍以顯微手術(shù)為主，采用囊腫抽吸、注入藥物等“微創(chuàng )”方式，無(wú)法消除囊腫的占位效應，更無(wú)法解除腦脊液對囊腫周?chē)M織的沖擊，故不建議采用。
疾病預后
隨著(zhù)MRI廣泛應用于臨床，臨床醫師對椎管內脊膜囊腫的認識及診斷水平均有很大提高。只要選擇好手術(shù)適應證，手術(shù)治療效果是令人滿(mǎn)意的。
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