超導介入消融技術(shù)
超導介入消融技術(shù)包括超導光波介入、超導射頻介入、超聲微介導方法等消融技術(shù)，是在超聲的引導下將頭發(fā)絲粗細的微導管介入到引起異常結構的營(yíng)養支管腔及膨大處，同時(shí)導入藥物，再結合各種物理治療，使深部異常靜脈血管瞬間凝固閉塞，并阻斷瘤體的營(yíng)養供應,血管瘤內壁腔隙及靜脈血管腔內大量血栓形成，最后導致血管瘤內皮細胞失去活性，血管瘤逐漸消退，最后達到治愈的目的。
超導介入消融技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是適用面廣泛，具有不開(kāi)刀、無(wú)創(chuàng )傷、痛苦小、治愈率高、不留疤、隨治隨走等優(yōu)點(diǎn)，適用于海綿狀血管瘤、蔓狀血管瘤、混合型血管瘤、蔓狀血管瘤、淋巴管瘤等。
激素治療
激素治療是用腎上腺皮質(zhì)激素口服或血管瘤體內注射治療血管瘤的一種方法, 適用于
①有重要功能障礙并發(fā)癥，如呼吸受阻、進(jìn)食困難、肢體功能受累、視力障礙等。
②血管瘤生長(cháng)過(guò)快。
③血小板減少者。用量為3 mg/kg/d，漸減量，90天為一療程。皮質(zhì)類(lèi)固醇激素內服盡管有時(shí)會(huì )收到滿(mǎn)意的療效，但該療法副作用大，不可隨便使用，應權衡利弊。其主要作用是抑制血管瘤生長(cháng),緩解血管瘤增長(cháng)速度,促進(jìn)患兒血管瘤自然消退.或等待患兒長(cháng)大后再采用其他方法治療,適用于增長(cháng)迅速的嬰幼兒毛細血管瘤,混合型血管瘤.其治療效果不穩定,對一部分嬰兒有一定療效,能抑制血管瘤迅速增長(cháng),使血管瘤縮小,長(cháng)期應有一定副作用.可抑制孩子的生長(cháng)發(fā)育和骨骼發(fā)育。
傳統二氧化碳激光治療
傳統二氧化碳激光治療是利用專(zhuān)業(yè)激光治療設備對血管瘤組織進(jìn)行凝固，并達到治療血管瘤目的。但激光治療深度一般控制在表層皮膚0.2～0.4mm以?xún)龋^(guò)0.4mm即產(chǎn)生明顯疤痕，故對淺表性毛細血管瘤有一定效果，對深層血管瘤易引發(fā)出血及疤痕畸形。所以傳統二氧化碳激光只適合用于局限性淺表毛細血管瘤的治療,不能用于范圍較廣泛、位置較深的海綿狀血管瘤、蔓狀血管、瘤淋巴管瘤。
手術(shù)
采用外科手術(shù)方法將病損組織切除，以達到血管瘤的治療目的。對于獨立且較小病灶效果良好。一般情況下，病損區血管豐富，血量大，手術(shù)時(shí)出血量極大，常常引起嚴重的失血性休克，術(shù)中需要大量輸入全血，手術(shù)難度大，危險程度高。同時(shí)，由于出血后血往往不能全部切除即被迫終止手術(shù)，故術(shù)后復發(fā)率很高。手術(shù)切除部分瘤體后遺瘤局部畸形、缺失及功能障礙。手術(shù)費用昂貴，患者難以承受的負擔，面部皮膚毛細血管瘤可結合整容皮膚移植術(shù)修復病損區。我們臨床中常遇到因手術(shù)切除后而復發(fā)的患者，故手術(shù)治療應嚴格掌握適應癥，權衡手術(shù)價(jià)值，然后方可確定是否選擇手術(shù)治療。
硬化劑治療
此法源于50年代，枯痔注射療法衍化而來(lái)。其原理是：將硬化注入到血管瘤瘤體組織中(不能注入血管中)，引起無(wú)菌性炎癥，腫脹消失后出現局部纖維化反應，使血管瘤、血管腔縮小或閉塞。常用的藥物有：
①魚(yú)肝油酸鈉。
②枯痔靈注射。
③明礬注射液。
④枯礬黃蓮注射液。
⑤碳酸氫鈉注射液。
⑥平陽(yáng)霉素、搏來(lái)霉素類(lèi)。
⑦乙醇注射療法。
⑧尿素注射液。硬化劑注射操作簡(jiǎn)易，設備要求低，但難以在短期內達到理想而持久的療效，多次注射后局部皮膚及皮下組織明顯變硬，甚至可影響功能。應注意對表淺的病灶不可注射過(guò)淺、劑量不可過(guò)大，否則會(huì )導致皮膚壞死及瘢痕形成。
冷凍治療
冷凍治療：此種方法用于血管瘤的治療源于60年代(小范圍表淺病損可酌情采用)，操作者利用液氮的揮發(fā)造成的強低溫(-96℃)，通常狀態(tài)下低于-20℃，將病損區皮膚、血管瘤及血管瘤周?chē)M織冷凝，使其細胞內形成冰晶，并導致細胞破裂、解體、死亡，再經(jīng)過(guò)機體修復過(guò)程使血管瘤消失。但此法會(huì )留下局部疤痕，在眼、口角、鼻尖、耳部治療后常留下嚴重缺損性畸形及功能障礙。由于冷凍操作難控制強度和深度，同時(shí)組織對低溫的抵御能力不同，出現治療不徹底。復發(fā)較高，而直接影響療效評價(jià)。另外留下的局部疤痕缺損性畸形功能障礙也不是受術(shù)者所期待的結果，但如果不出現此類(lèi)狀況，往往治療無(wú)效。
銅針治療
銅針對于血管瘤的治療機理：銅針表面帶有正電荷，血管內血液中的血小板、白細胞、紅細胞等表面均帶有負電荷。銅針置入瘤腔后，改變了正常血竇和血管內的負電位，血球纖維素粘于管壁釋放出導致血液凝固的各種因子，將血中的固體成分凝集于銅針周?chē)纬赡獕K，誘發(fā)血管內膜炎導致血栓形成，從而使瘤體消退。本法較手術(shù)痛苦少，療效好，方法簡(jiǎn)便易行，出血少，可間斷進(jìn)行治療。適用于體表及腔穴內海綿狀血管瘤，高、低流速的脈管畸形，特殊部位血管瘤術(shù)前、術(shù)中輔助治療、其他方法治療后復發(fā)、血管瘤以及原發(fā)性大隱靜脈曲張等。銅針留置的缺點(diǎn)是留針期間護理困難，容易感染，小兒治療風(fēng)險較大，皮膚進(jìn)針點(diǎn)最后會(huì )遺留瘢痕。
注意事項：針刺前注意全身情況，尤其是有無(wú)心肝腎疾病。嚴格無(wú)菌操作，術(shù)后常規給予抗生素及地塞米松以預防水腫與感染。如有需要可加用1～2個(gè)療程，間隔時(shí)間以2～4周為宜。
介入栓塞治療
介入治療：是指在“X”線(xiàn)導引下將動(dòng)靜脈導管導入血管瘤部位，然后將栓塞劑注入瘤體，讓其產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，以期達到使瘤體血管閉塞作用。常用于內臟血管瘤如肝血管瘤。對于軀干及肢體深部血管瘤，往往因為注入劑量、劑型限制，以及血管瘤特征限制而難以達到預期效果。使用時(shí)應嚴格控制適應征和避免栓塞劑流入其它器官組織。