對于沒(méi)有癥狀或癥狀不明顯的環(huán)狀胰腺，可不必手術(shù)。如已引起十二指導腸狹窄或梗阻，則必須進(jìn)行手術(shù)治療。
手術(shù)方法主要分兩類(lèi)：
1.環(huán)狀胰腺切除術(shù)或切除術(shù)
如果環(huán)狀胰腺組織較薄，血管分布不多，與腸壁無(wú)緊密粘貼，可將環(huán)狀胰腺切斷，或作部分或全部的切除，以解除十二指腸梗阻。如十二指腸因長(cháng)期壓迫已形成狹窄時(shí)，可加作十二指導腸縱行切開(kāi)橫形縫合，使腸腔擴大。本術(shù)式的缺點(diǎn)是可造成胰腺損傷、胰瘺、胰腺囊腫或十二指腸瘺等并發(fā)癥;有時(shí)手術(shù)后十二指導腸的狹窄或梗阻仍不能完全解除。因此，多不主張采用此種術(shù)式。
2.捷徑手術(shù)
(1)十二指腸與十二指腸側側吻合術(shù)：本術(shù)式操作較容易，能完全解除十二指腸梗阻，又能保持胃的功能，而且沒(méi)有損傷胰管、發(fā)生胰瘺的危險，因此比較符合生理，可作為首選的術(shù)式。手術(shù)方法：切開(kāi)十二指導腸外側緣后腹膜，游離梗阻的十二指腸近端和遠端;再在梗阻近端和遠端的腸管前壁各作兩針牽引線(xiàn)，然后在梗阻近端腸管前壁作橫行切口，在遠端前壁作縱行切口，用1號絲線(xiàn)作間斷全層縫合，最后作漿肌層間斷縫合。
(2)十二指腸空腸Roux-y型吻合術(shù)(結腸前或結腸后)：該術(shù)式具有十二指腸與十二指腸側側吻合術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，但在手術(shù)過(guò)程中應注意：下述幾點(diǎn)：
①吻合口應選擇在十二指腸梗阻近端的最低點(diǎn)，以免形成盲襻。
②吻合口不易過(guò)小，以免形成狹窄。
③吻合時(shí)空腸不要扭轉成角，以免形成梗阻。
④空腸在距屈氏韌帶15～20cm處切斷，遠端吻合至十二指腸梗阻近端最低點(diǎn)。
(3)十二指腸空腸側側吻合術(shù)：該術(shù)式的優(yōu)點(diǎn)也與十二指腸側側吻合術(shù)相同，其方法是將一段距屈氏韌帶15～20cm空腸，在橫結腸前或后方，側側吻合到梗阻近端的十二指腸上。手術(shù)中注意事項與十二指腸空腸Poux-y型吻合術(shù)基本相同。
(4)胃空腸吻合術(shù)：本術(shù)式有兩個(gè)突出的特點(diǎn)：
①手術(shù)后可能發(fā)生吻合口邊緣潰瘍。
②梗阻近端的十二指腸引流不好，不能很好地解除十二指腸梗阻。因此，除因十二指腸周?chē)芯o密粘連，無(wú)法施行其他捷徑手術(shù)外，一般不宜采用本術(shù)式。Sanford則認為，對環(huán)狀胰腺先行胃大部切除，再作胃空腸吻合術(shù)，是成人病例中最理想的方法。
此外，對于有膽道梗阻的病人，除了需解除十二指腸的梗阻外，還要解除膽道的梗阻。可行胃大部切除、Billoth-Ⅱ式吻合術(shù)加膽總管與十二指腸梗阻遠段端側吻合術(shù)。對于環(huán)狀胰腺合并胃、十二指腸梗阻者，可行胃次全切除、Billoth-Ⅱ式吻合術(shù)，必要時(shí)附加迷走神經(jīng)切斷術(shù)。