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阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

OSAHS的治療除側(cè)臥,戒煙酒,肥胖者減重,分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩類。
(一)非手術(shù)治療
1.經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓呼吸(CPAP)
此法是目前治療中重度OSAHS最有效的治療方法,大部分患者通過CPAP治療,都可以達(dá)到滿意的治療效果。
2.口腔矯治器
睡眠時(shí)佩戴口腔矯治器可以抬高軟腭,牽引舌主動(dòng)或被動(dòng)向前,以及下頜前移,達(dá)到擴(kuò)大口咽及下咽部,是治療單純鼾癥的主要手段或OSAHS非外科治療的重要輔助手段之一,但對(duì)中重度OSAHS患者無效。
(二)手術(shù)治療
手術(shù)治療的目的在于減輕和消除氣道阻塞,防止氣道軟組織塌陷。選擇何種手術(shù)方法要根據(jù)氣道阻塞部位、嚴(yán)重程度、是否有病態(tài)肥胖及全身情況來決定。常用的手術(shù)方法有以下幾種。
1.扁桃體、腺樣體切除術(shù)
這類手術(shù)適用于有扁桃體增生的成人患者,或腺樣體增生所致的兒童患者。一般術(shù)后短期有效,隨著青春發(fā)育,舌、軟腭肌發(fā)育后,仍然可復(fù)發(fā)。
2.鼻腔手術(shù)
由于鼻中隔彎曲、鼻息肉或鼻甲肥大引起鼻氣道阻塞者,可行鼻中隔成形術(shù),鼻息肉或鼻甲切除,以減輕癥狀。
3.舌成形術(shù)
由舌體肥大、巨舌癥、舌根后移、舌根扁桃體增大者,可行舌成形術(shù)。
4.腭垂、腭、咽成形術(shù)
此手術(shù)是切除腭垂過長(zhǎng)的軟腭后緣和松弛的咽側(cè)壁黏膜,將咽側(cè)壁黏膜向前拉緊縫合,以達(dá)到緩解軟腭和口咽水平氣道阻塞的目的,但不能解除下咽部的氣道阻塞,因此一定要選好適應(yīng)證。
5.正頜外科
正頜外科治療主要用以因頜骨畸形引起的口咽和下咽部氣道阻塞的OSAHS。 

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