1.非手術(shù)療法
腰椎間盤(pán)突出癥大多數病人可以經(jīng)非手術(shù)治療緩解或治愈。其治療原理并非將退變突出的椎間盤(pán)組織回復原位，而是改變椎間盤(pán)組織與受壓神經(jīng)根的相對位置或部分回納，減輕對神經(jīng)根的壓迫，松解神經(jīng)根的粘連，消除神經(jīng)根的炎癥，從而緩解癥狀。非手術(shù)治療主要適用于：①年輕、初次發(fā)作或病程較短者；②癥狀較輕，休息后癥狀可自行緩解者；③影像學(xué)檢查無(wú)明顯椎管狹窄。
（1）絕對臥床休息 初次發(fā)作時(shí)，應嚴格臥床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護下起床活動(dòng)，3個(gè)月內不做彎腰持物動(dòng)作。此方法簡(jiǎn)單有效，但較難堅持。緩解后，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發(fā)的幾率。
（2）牽引治療 采用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤(pán)內壓，椎間盤(pán)突出部分回納，減輕對神經(jīng)根的刺激和壓迫，需要專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行。
（3）理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤(pán)內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
（4）支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產(chǎn)生炎性因子，并促進(jìn)椎間盤(pán)軟骨基質(zhì)成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發(fā)現，向椎間盤(pán)內注射氨基葡萄糖可以顯著(zhù)減輕椎間盤(pán)退行性疾病導致的下腰痛，同時(shí)改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤(pán)退行性改變。
（5）皮質(zhì)激素硬膜外注射 皮質(zhì)激素是一種長(cháng)效抗炎劑，可以減輕神經(jīng)根周?chē)装Y和粘連。一般采用長(cháng)效皮質(zhì)類(lèi)固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個(gè)療程，2～4周后可再用一個(gè)療程。
（6）髓核化學(xué)溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤(pán)內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環(huán)，而不損害神經(jīng)根，以降低椎間盤(pán)內壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產(chǎn)生過(guò)敏反應的風(fēng)險。
2.經(jīng)皮髓核切吸術(shù)/髓核激光氣化術(shù)
通過(guò)特殊器械在X線(xiàn)監視下進(jìn)入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤(pán)內壓力達到緩解癥狀目的，適合于膨出或輕度突出的病人，不適合于合并側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術(shù)治療
（1）手術(shù)適應證 ①病史超過(guò)三個(gè)月，嚴格保守治療無(wú)效或保守治療有效，但經(jīng)常復發(fā)且疼痛較重者；②首次發(fā)作，但疼痛劇烈，尤以下肢癥狀明顯，患者難以行動(dòng)和入眠，處于強迫體位者；③合并馬尾神經(jīng)受壓表現；④出現單根神經(jīng)根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合并椎管狹窄者。
（2）手術(shù)方法 經(jīng)后路腰背部切口，部分椎板和關(guān)節突切除，或經(jīng)椎板間隙行椎間盤(pán)切除。中央型椎間盤(pán)突出，行椎板切除后，經(jīng)硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤(pán)切除。合并腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時(shí)行脊柱融合術(shù)。
近年來(lái)，顯微椎間盤(pán)摘除、顯微內鏡下椎間盤(pán)摘除、經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤(pán)摘除等微創(chuàng )外科技術(shù)使手術(shù)損傷減小，取得了良好的效果。