脊柱脊髓損傷

急救和搬運
不要用軟擔架，宜用木板搬運，先使傷員兩下肢伸直，兩上肢也伸直放在身旁，木板放傷員一側，由2～3人扶傷員軀干，骨盆，肢體使成一整體滾動(dòng)移至木板上，禁用樓抱或一人抬頭，一人抬腿的方法，對頸椎損傷病員，要托住頭部并沿縱軸略加牽引與軀干一致滾動(dòng)，傷員軀體與木板之間要用軟物墊好予以固定，搬動(dòng)中要觀(guān)察呼吸道有否阻塞并及時(shí)排除，并檢查呼吸，心率和血壓等變化。
(一)單純脊柱骨折
1.胸腰段骨折輕度椎體壓縮，穩定型：患者可平臥硬板床，腰部墊高，數日后即可背伸肌鍛煉，3～4周后即可下床活動(dòng)。
2.胸腰段重度壓縮超過(guò)50%：應予以閉合復位，復位后上石膏背心固定3個(gè)月。
3.頸椎骨折或脫位，壓縮移位輕者，用頜枕吊帶牽引復位，復位后用頭胸石膏固定3個(gè)月，壓縮移位重者，用持續顱骨牽引復位，攝X線(xiàn)片復查，復位后用頭胸石膏固定3個(gè)月，牽引復位失敗者需切開(kāi)復位內固定。
4.胸腰段不穩定型脊柱骨折：椎體壓縮超過(guò)1/2以上，畸形角大于20°，或伴有脫位可考慮開(kāi)放復位內固定。
(二)脊柱骨折合并脊髓損傷
手術(shù)治療是對脊髓損傷患者全面康復治療的重要部分，其手術(shù)方法有切開(kāi)復位內固定術(shù)和減壓術(shù)兩種。
(三)綜合治療
①脫水療法：目的是減輕脊髓水腫。
②激素治療：對緩解脊髓的創(chuàng )傷性反應有一定意義。
③一些自由基清除劑如維生素E，A，C及輔酶Q等;鈣通道阻滯劑，利多卡因等的應用被認為對防止脊髓損傷后的繼發(fā)損害有一定好處。

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