心境障礙別名：情感性精神障礙
1、單相性精神障礙
①抗抑郁藥：阿密替林，50-300mg/日;本甲替林，50—150mg/日;丙咪嗪，50-300mg/日;用藥2-4周。必要時(shí)輔以抗精神病藥物，如甲硫噠嚎，300mg/日，分2-3次口服，或氨礬噻噸口服或肌注30mg/日，每日分2—3次用。
②心理治療：對于急性憂(yōu)郁期有所緩解的病例，采用短程個(gè)別心理治療，可有助于改進(jìn)患者的應付技巧。夫婦治療可有助于解決雙方的矛盾沖突。長(cháng)程心理治療似乎并不合適，除非有明顯的人格障礙。
2、躁狂性精神障礙：躁狂性精神障礙往往是一種急診情況，最好住院處理;而輕躁狂則可門(mén)診治療。
①口服碳酸鋰300mg，每日2-3次開(kāi)始，在7-10日內增加到血鋰濃度0.8—1.5mg/L為止。有時(shí)需要同時(shí)肌注氟哌啶醇5-lOmg(可多達60mg/日)或并用其他抗精神病藥物，直到躁狂癥狀得控制為止。
②對于躁狂抑郁癥的混合狀態(tài)，用抗精神病藥與鋰鹽合并治療，井停用抗精神病藥物。
③嚴重精神病性興奮及混合狀態(tài)的另一治療方法，為卡馬西平1200mg/日。單次躁狂發(fā)作的治療應至少持續6個(gè)月。
④頻繁發(fā)作的復發(fā)性雙相障礙最好予以不限期的鋰劑維持，血濃度保持在0.4—0.8mg/L幾，一般服用600-1500mg/日。
⑤輕躁狂波動(dòng)或混合狀態(tài)，可并用氯丙嗪或甲硫噠嗪50-300mg/日，數日或數周1次。
⑥治療雙相障礙的抑郁，仍是用鋰鹽為好，對輕癥發(fā)作盡量避免應用抗抑郁藥，而對中等度發(fā)作可應用抗抑郁藥。
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