心境障礙別名：情感性精神障礙
1、單相性精神障礙
①抗抑郁藥：阿密替林，50-300mg/日;本甲替林，50—150mg/日;丙咪嗪，50-300mg/日;用藥2-4周。必要時輔以抗精神病藥物，如甲硫噠嚎，300mg/日，分2-3次口服，或氨礬噻噸口服或肌注30mg/日，每日分2—3次用。
②心理治療：對于急性憂郁期有所緩解的病例，采用短程個別心理治療，可有助于改進(jìn)患者的應(yīng)付技巧。夫婦治療可有助于解決雙方的矛盾沖突。長程心理治療似乎并不合適，除非有明顯的人格障礙。
2、躁狂性精神障礙：躁狂性精神障礙往往是一種急診情況，最好住院處理;而輕躁狂則可門診治療。
①口服碳酸鋰300mg，每日2-3次開始，在7-10日內(nèi)增加到血鋰濃度0.8—1.5mg/L為止。有時需要同時肌注氟哌啶醇5-lOmg(可多達(dá)60mg/日)或并用其他抗精神病藥物，直到躁狂癥狀得控制為止。
②對于躁狂抑郁癥的混合狀態(tài)，用抗精神病藥與鋰鹽合并治療，井停用抗精神病藥物。
③嚴(yán)重精神病性興奮及混合狀態(tài)的另一治療方法，為卡馬西平1200mg/日。單次躁狂發(fā)作的治療應(yīng)至少持續(xù)6個月。
④頻繁發(fā)作的復(fù)發(fā)性雙相障礙最好予以不限期的鋰劑維持，血濃度保持在0.4—0.8mg/L幾，一般服用600-1500mg/日。
⑤輕躁狂波動或混合狀態(tài)，可并用氯丙嗪或甲硫噠嗪50-300mg/日，數(shù)日或數(shù)周1次。
⑥治療雙相障礙的抑郁，仍是用鋰鹽為好，對輕癥發(fā)作盡量避免應(yīng)用抗抑郁藥，而對中等度發(fā)作可應(yīng)用抗抑郁藥。
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