藥物性肝炎

最重要的是停用和防止重新給予引起肝損傷的藥物、屬于同一生化家族的藥物，避免同時(shí)使用多種藥物，特別是應謹慎使用那些因對藥物代謝酶有誘導或抑制作用而具有相互作用的藥物，如CYP450抑制劑西咪替丁、酮康唑和誘導劑利福平、巴比妥酸鹽、苯妥英、地塞米松、奧美拉唑等。對營(yíng)養不良和對藥物解毒能力下降的患者和嗜酒的患者應控制給藥。
治療藥物性肝病的藥物有抗氧化劑、保護性物質(zhì)的前體（如谷胱甘肽）、阻止損傷發(fā)生過(guò)程的干預劑或膜損傷的修復劑。N-乙酰半胱氨酸對撲熱息痛過(guò)量的患者有特殊療效，可解毒已形成的反應性代謝物，10小時(shí)內給藥可獲最大的保護性效果。重癥患者導致肝功能衰竭、重度膽汁淤積和慢性肝損傷進(jìn)展到肝硬化時(shí)，可考慮人工肝支持和作肝移植。
(1)立即停用有關(guān)或可疑肝損害的藥物。
(2)臥床休息，配合飲食療法(同病毒性肝炎的飲食)，給予維生素B族及維生素C。
(3)深度黃疸應靜滴葡萄糖、維生素C，靜滴中藥茵梔黃，維持電解質(zhì)平衡。
(4)根據藥物情況給予相應的解毒劑。
(5)明顯膽淤者可試予強的松治療。
(6)并發(fā)暴發(fā)性肝衰竭，應按暴發(fā)性肝炎的原則處理，可采用人工肝或人工腎清除藥物，并應用特殊解毒劑；撲熱息痛引起肝壞死，可用N-乙酸半胱氨酸解毒。

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