自身敏感性皮炎
治療原則:積極治療原發(fā)病灶及抗炎止癢治療,主要是外用糖皮質(zhì)激素及系統應用抗組胺藥,必要時(shí)短期系統應用糖皮質(zhì)激素。避免刺激性因素。
(一)局部治療:積極治療原發(fā)病灶,治療方法同原發(fā)病。遠隔處皮損根據皮疹急性、亞急性選擇適當藥物及劑型,具體原則同濕疹治療。
(二)系統治療:
1、抗組胺類(lèi)藥物:多選用第二代抗組胺藥物如咪唑斯叮10mg、西替利嗪10mg或左西替利嗪5mg、氯雷他定10mg或地氯雷他定5mg,每日1次口服等,可酌情選用。瘙癢嚴重者可聯(lián)合第一代鎮靜性抗組胺藥物如富馬酸氯苯那敏4-8mg、鹽酸賽庚啶2mg,每日3 次口服或睡前一次口服。
2、非特異性抗過(guò)敏治療:如10%葡萄糖酸鈣10ml每日1 次靜脈注射或硫代硫酸鈉0. 64g 加注射用水10ml溶解,每日1次靜脈注射;維生素C 2.0-3.0g加入5%-10%葡萄糖液250ml或500ml中,每日1次靜脈滴注。
3、糖皮質(zhì)激素:用于重癥泛發(fā)者,成人醋酸潑尼松30-40mg/日,分3次口服;或地塞米松5mg,每日1 次肌肉注射或靜脈注射;或氫化可的松200-300mg加入5%葡萄糖液500ml中,甲潑尼松龍琥珀酸鈉40mg,加入5%葡萄糖液250ml-500ml中,每日1 次靜脈滴注,一般用2-3周逐漸減量至停藥;或復方倍他米松1ml-2ml即刻肌肉注射1次,必要時(shí)2周-4周可重復給藥。
4、抗生素:皮疹較廣泛而存在繼發(fā)感染時(shí),可酌情選用抗生素口服或靜脈滴注。
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