支氣管肺癌
手術(shù)治療
對早期局限于支氣管或肺內,無(wú)轉移征象者,應及時(shí)做肺葉切除術(shù), 術(shù)后再輔以化療或放療等。
放射治療
對小細胞肺癌及早期非小細胞肺癌有良好療效。術(shù)前放射治療能提高肺癌的切除率及治愈率。對不宜手術(shù)者配合化療能起協(xié)同與增敏作用,對腦轉移、骨轉移灶均可行放射治療。
化學(xué)藥物治療
以2~3 種作用于不同細胞周期的抗癌藥物聯(lián)用的方法為原則。常用的藥物有環(huán)磷酰胺、長(cháng)春新堿、順鉑、鬼臼乙叉甙、阿霉素、絲裂霉素、紫杉醇和卡鉑等。有腦轉移時(shí)可加用洛莫司汀,有上腔靜脈綜合征時(shí)可選用氮芥沖擊治療,并發(fā)胸腔積液對,可在胸腔內注入抗癌藥物。用藥期間,定期檢查白細胞,總數低于4×109/l時(shí)應停藥觀(guān)察。
藥物灌注治療
一般先行支氣管動(dòng)脈造影,確定病變供血動(dòng)脈, 再將抗癌藥物注入該動(dòng)脈內,3周后可再灌注1次,近期療效較好,尤其對多血管型者療效明顯。
腔內激光治療
靜脈注入2.5mg~5mg/kg?的血卟啉或其衍生物,48~72小時(shí)后經(jīng)纖維支氣管鏡以630nm波長(cháng)激光照射腫瘤部位,可獲60%療效。
免疫治療
主要是非特異性免疫治療,如ifn, il一2,tnf和lak細胞( 淋巴活化殺傷細胞)可作為手術(shù)、化療、放療的輔助治療。造血生長(cháng)因子g一csf, gm一csf可減少化療的骨髓抑制,增加化療的療效。
對癥及支持療法
根據癥狀給予止咳、祛痰、平喘、止血及消炎等治療。注意加強營(yíng)養,預防感染。
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