小兒功能性消化不良別名：小兒功能性消化不良
1.一般治療
一般說(shuō)來(lái)治療中最重要的是在醫生和患兒之間建立一種牢固的治療關(guān)系。醫生應通過(guò)詳細詢(xún)問(wèn)病史和全面細致的體格檢查取得患兒的信賴(lài)。經(jīng)過(guò)初步檢查之后，應與患兒討論鑒別診斷，包括功能性消化不良的可能。推薦合理的診斷和檢查步驟，解釋患兒家屬所關(guān)心的問(wèn)題。還應了解患兒近期的飲食或用藥的改變。要仔細了解可能使患兒癥狀加重的食物和藥物，并停止使用它們。
2.藥物治療
（1）抗酸藥和抗分泌藥 ①抗酸藥 在消化不良的治療用藥中抗酸藥是應用最廣泛的一種。這類(lèi)藥物對于緩解饑餓痛，反酸，燒心等癥狀有較明顯效果。但藥物作用時(shí)間短，須多次服用，而長(cháng)期服用易引起不良反應。②抗分泌藥 抗分泌藥主要指H2受體拮抗藥和質(zhì)子泵抑制劑。
（2）促動(dòng)力藥物 根據有對照組的臨床驗證現已肯定甲氧氯普胺、多潘立酮及西沙必利對消除功能性消化不良諸癥狀確有療效。兒科多潘立酮應用較多。西沙必利能明顯改善消化不良癥狀，但因心臟的不良反應，故應用受到限制。紅霉素雖為抗生素也是胃動(dòng)素激動(dòng)藥，可增加胃近端和遠端收縮活力，促進(jìn)胃推進(jìn)性蠕動(dòng)，加速空腹和餐后胃排空，可用于FD小兒。
（3）胃黏膜保護劑 這類(lèi)藥物主要有膠體鉍，硫糖鋁米索前列醇，恩前列素，雙八面體蒙脫石等。臨床上這類(lèi)藥物的應用主要是由于功能性消化不良的發(fā)病可能與慢性胃炎有關(guān)，患兒可能存在胃黏膜屏障功能的減弱。
（4）5-HT3受體拮抗藥和阿片類(lèi)受體激動(dòng)藥 這兩類(lèi)藥物促進(jìn)胃排空的作用很弱，用于治療功能性消化不良患兒的原理是調節內臟感覺(jué)閾。但此類(lèi)藥在兒科中尚無(wú)用藥經(jīng)驗。
（5）抗焦慮藥 國內有人使用小劑量多塞平和多潘立酮結合心理疏導治療功能性消化不良患兒，發(fā)現對上腹痛及噯氣等癥狀有明顯的緩解作用，較之不使用多塞平的患兒有明顯提高。因此，在對FD的治療中，利用藥物對心理障礙進(jìn)行治療有一定的臨床意義。
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