半月板損傷
1.急性期　如關(guān)節有明顯積液（或積血），應在嚴格無(wú)菌操作下抽出積液；如關(guān)節有“交鎖”，應用手法解除“交鎖”，然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關(guān)節于伸直位4周（圖3-135）。石膏要妥為塑型，病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定后，都要積極鍛煉股四頭肌，以防肌肉萎縮。
2.慢性期　如經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效，癥狀和體征明顯，診斷明確者，應及早手術(shù)切除損傷的半月板，以防發(fā)生創(chuàng )傷性關(guān)節炎。術(shù)后伸膝位加壓包扎，次日開(kāi)始作四頭肌靜止性收縮練習，2～3天后開(kāi)始作直腿抬高運動(dòng)，以防股四頭肌萎縮，兩周后開(kāi)始下地行走，一般在術(shù)后2～3個(gè)月可恢復正常功能。
3.關(guān)節鏡的應用　關(guān)節鏡可用于半月板損傷的治療，半月板邊緣撕裂可行縫合修復，通常行半月板部分切除，保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關(guān)節鏡檢查，早期處理半月板損傷，縮短療程，提高治療效果，減少損傷性關(guān)節炎的發(fā)生。通過(guò)關(guān)節鏡手術(shù)創(chuàng )傷小，恢復快。
側副韌帶損傷
1.新鮮側副韌帶損傷
（1）部分斷裂　將膝置于150～160°屈曲位，用長(cháng)腿管型石膏固定（不包括足踝部），一周后可帶石膏下地行走，4～6周后去除固定，練習膝關(guān)節屈伸活動(dòng)，注意鍛煉股四頭肌。
（2）完全斷裂　應急癥手術(shù)修復斷裂的韌帶（圖3-137），術(shù)后用長(cháng)腿管型石膏固定6周。如合并有十字韌帶損傷，應先修復十字韌帶，然后修復側副韌帶；如合并半月板損傷，應先切除損傷的半月板，然后修損傷的韌帶（圖3-138）。
2.陳舊性側副韌帶斷裂
應加強股四頭肌鍛煉，以增強膝關(guān)節的穩定性，如膝關(guān)節很不穩定，可用鄰近部位肌腱作韌帶重建術(shù)。近來(lái)有報導用炭素纖維作為重建側副韌帶的材料，取得較滿(mǎn)意效果。
十字韌帶損傷
十字韌帶斷裂，或脛骨棘撕脫骨折有明顯移位者，應早期手術(shù)修復斷裂的韌帶，或將撕脫骨折復位和內固定（圖3-142，3-143），術(shù)后用長(cháng)腿石膏固定4～6周，并應加強股四頭肌鍛煉。
如脛骨棘骨折無(wú)移位，可在抽出關(guān)節內積血后，用長(cháng)腿石膏伸膝位固定4～6周，以后加強股四頭肌鍛煉。
髕骨軟化癥
非手術(shù)療法　癥狀較輕者，注意避免直接撞擊髕骨和減少髕骨磨擦活動(dòng)，如上下山、上下樓、騎自行車(chē)等活動(dòng)，癥狀可望減輕。
手術(shù)療法　癥狀較重者應及時(shí)手術(shù)，根據髕骨的病變情況作適當處理。
1.髕骨軟骨切削術(shù)　包括軟骨表淺切削，切削軟骨達骨質(zhì)及骨質(zhì)鉆孔術(shù)。
（1）軟骨表淺切削　用銳刀切削退化軟骨直至軟骨正常部分。淺削后雖然軟骨修復能力甚弱，但切去糜爛軟骨后，經(jīng)數月的塑形作用，使表面變?yōu)槠交腋惨詳祵颖馄郊毎故中g(shù)取得較滿(mǎn)意效果。
（2）軟骨切削至骨質(zhì)　如軟骨損壞已達骨質(zhì)，可切削全層軟骨，修整創(chuàng )面邊緣使成斜面，外露骨質(zhì)不作處理。未達髓腔的全層軟骨缺損，可得到緩慢的內源性再生，再生的軟骨為透明軟骨。
（3）軟骨切削至骨質(zhì)及鉆孔　切削去病變的全層軟骨，外露骨質(zhì)用克氏針鉆數個(gè)孔，造成骨床出血，深達髓腔的關(guān)節軟骨全層缺損，可得到來(lái)自髓腔的間葉組織的外源性修復。
上述手術(shù)可通過(guò)關(guān)節鏡完成，用刨刀切削，也可行關(guān)節切開(kāi)直視下完成手術(shù)。
2.髕骨成形術(shù)　切削去病變的軟骨后，骨質(zhì)外露較大者（2～3cm），可用鄰近的滑膜或切削一層脂肪墊翻轉縫合覆蓋外露的骨面。
3.髕骨切除術(shù)　如病人年齡較大，癥狀重，骨質(zhì)外露面積大（超過(guò)3cm），相對的股骨踝軟骨磨損也較大，不能作髕骨成形術(shù)者，可考慮作髕骨切除術(shù)。