酸堿平衡失調
1.積極治療原發(fā)病,積極去除能引起酸堿平衡失調的原因。 2.對癥處理:①呼吸性堿中毒者,應降低病人的通氣過(guò)度,減少二氧化碳的呼出和喪失。可吸入含5%二氧化碳的氧氣等。②代謝性堿中毒者,可給予一定量的酸性藥物如鹽酸稀釋液或鹽酸精氨酸溶液等。鹽皮質(zhì)激素過(guò)多的病人應盡量少用髓袢或噻嗪類(lèi)利尿劑,可給予碳酸酐酶抑制劑乙酰唑胺等治療;失氯、失鉀引起者,則需同時(shí)補充氯化鉀等。③代謝性酸中毒者,糾正水和電解質(zhì)代謝紊亂;補充堿性藥物,碳酸氫鈉是代謝性酸中毒補堿的首選藥。④呼吸性酸中毒者,應盡快改善通氣功能,保持呼吸道暢通。適當供氧但不宜單純給高濃度氧。謹慎使用堿性藥物,在保證足夠通氣的情況下應用碳酸氫鈉。
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