手術(shù)治療
推拿治療
一、適應癥中風(fēng)恢復期、后遺癥期。
二、辨證施治包括三部分
﹙一﹚辨證分型：本證以單側上下肢癱瘓無(wú)力，口眼歪斜，舌強語(yǔ)蹇等為主癥。初期患者肢體軟弱無(wú)力，知覺(jué)遲鈍或稍有強硬，活動(dòng)功能受限，以后逐漸出現強直攣急，患者姿勢常常發(fā)生在改變和畸形等。
﹙二﹚治則：舒筋通絡(luò )、行氣活血。
﹙三﹚基本治法：背及下肢部操作
﹙1﹚手法：滾、按、揉、搓、擦等法
﹙2﹚穴位及部位：天宗、肝俞、膽俞、膈俞、腎俞、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、委中、承山、風(fēng)市、伏兔、膝眼、解溪。
﹙3﹚操作：
1. 患者取俯臥位。醫者站在患者側面，先施按法于背部脊柱兩側，自上而下2-3次，重點(diǎn)在天宗、肝俞、膽俞、膈俞、腎俞。再在脊柱兩側用滾法治療，并向下至臀部，股后部、小腿后部。以腰椎兩側、環(huán)跳、委中、承山、及跟腱部為重點(diǎn)治療部位。同時(shí)配合腰后伸和患側后伸的被動(dòng)活動(dòng)。約5分鐘。
2.患者取健側臥位﹙患側在上﹚。自患側臀部沿大腿外側經(jīng)膝部至小腿外側用滾法治療，以髖關(guān)節和膝關(guān)節作為重點(diǎn)治療部位。約3分鐘。
3. 患者取仰臥位。醫者站在側面，用滾發(fā)在患側下肢，自髂前上棘向下沿大腿前面，向下至髖關(guān)節及足背部治療，重點(diǎn)在伏兔、膝眼、解溪、。同時(shí)配合髖關(guān)節、膝關(guān)節、踝關(guān)節的被動(dòng)伸屈活動(dòng)和整個(gè)下肢內旋動(dòng)作。再用拿法施與患側下肢，拿委中、承山、以大腿內側中部及膝部周?chē)鸀橹攸c(diǎn)治療。按、揉風(fēng)市、膝眼、陽(yáng)陵泉、解溪。最后用搓法施于下肢。約3分鐘。
針刺治療偏癱
針刺療法對偏癱治療有較好療效，不但在腦血管病的恢復期可以普遍應用，對部分病例還可早期治療。現將較常用的體針和頭針療法介紹如下。
(1)體針的常用穴位
頭面部：百會(huì )、上星、印堂、迎香、太陽(yáng)、下關(guān)、地倉、人中、翳風(fēng)、風(fēng)池等穴。
上肢：曲池、手三里、外關(guān)、內關(guān)、合谷、少澤、后溪等穴。
下肢：環(huán)跳、秩邊、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、足三里、承山、三陰交、昆侖、涌泉等穴。
每次取穴不宜過(guò)多，可輪流使用。一般選用1～2個(gè)主穴，再選若干配穴。每日1次，7～10天為1療程，休息5～7天，可再行第2療程，并可用電針。
(2) 頭針：是治療腦血管病偏癱的一種特殊針刺療法。主要是根據神經(jīng)解剖大腦皮層功能的理論，運用針刺療法，在頭皮上劃出皮層功能相應的刺激區，在這些刺激區進(jìn)行針刺，以達到治療疾病的目的。目前主要用于治療腦血管病引起的癱瘓、麻木、失語(yǔ)等癥。腦梗塞病人以早期治療為佳;腦出血病人一般待病情穩定后開(kāi)始。
取穴：對側運動(dòng)區為主;感覺(jué)障礙取對側感覺(jué)區;運動(dòng)性失語(yǔ)取對側面運區;感覺(jué)性失語(yǔ)取對側語(yǔ)言三區;命名性失語(yǔ)取對側語(yǔ)言二區。
方法：根據上述原則選好刺激區位置，用快速進(jìn)針，達到頭皮下或肌層，斜向捻轉至要求的區域長(cháng)度，進(jìn)行快速持續捻針，每分鐘要求捻轉200次以上，一般2～3 分鐘即達到適應刺激量和刺激強度，患者相應的肢體有熱、麻、脹、抽、出汗等感覺(jué)，休息5分鐘，再捻轉2～3分鐘，再休息5～10分鐘起針。每日1次，一般 10～15天為1療程，中間可休息一周左右，再作第2 療程。
注意事項：針刺部位要選擇準確，針刺前應用75%酒精棉球嚴格消毒。針刺入后局部劇痛可捻轉2分鐘，若仍劇痛難忍，可將針退至皮下，適當地調整一下進(jìn)針?lè )较颍杀苊馓弁础Ｆ疳槙r(shí)用干棉球壓迫針孔1～2分鐘，以防出血。如病人暈針，立即起針，應給予適當處理。